老年人的健康综合评估中专老年护理学专家讲座.pptVIP

一、老年人健康评定内容

1947年，WHO将健康定义为：健康不但是指没有疾病和身体缺点，还要有完整生理、心理情况和良好社会适应能力。

这一定义揭示了人类健康本质，指出了健康所包括若干方面，所以，护理人员对老年人进行健康评定时，应该全方面考虑，不但要处理已经发生问题，还要预防潜在问题发生。

老年人健康评定内容主要包含躯体健康、心理健康、社会功效以及综合反应这三方面功效生活质量评定;;三、老年人健康评定注意事项

（一）提供适宜环境

老年人感觉功效降低,血流迟缓、代谢率及体温调整功效降低,轻易受凉感冒,所以体检时应注意调整室内温度,以22～24℃为宜。老年人视力和听力下降,评定时应防止对老人直接光线照射,环境尽可能要平静、无干扰,注意保护老人隐私;（二）安排充分时间

老年人因为感官退化,反应较慢,行动迟缓,思维能力下降,所以,所需评定时间较长

加之老年人往往患有各种慢性疾病,很轻易感到疲劳

护理人员应依据老人详细情况,分次进行健康评定,让其有充分时间回想过去发生事件,这么既能够防止老人疲惫,又能取得详尽健康史;（三）选择得当方法

对老年人进行躯体评定时，应依据评定要求，选择适当体位，重点检验易于发生皮损部位:

对有移动障碍老年人，可取适当体位

检验口腔和耳部时，要取下义牙和助听器

有些老人部分触觉功效消失，需要较强刺激才能引出，在进行感知觉检验，尤其是痛觉和温觉检验时，注意不要损伤老人;（四）利用沟通技巧

老年人听觉、视觉功效逐步衰退,交谈时会产生不一样程度沟通障碍,为了促进沟通,护理人员应尊重老人,采取关心、体贴语气提出问题,语速减慢,语音清楚,选取通俗易懂语言,适时注意停顿和重复

适当利用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧,注意观察非语言性信息,促进与老人情感交流,方便搜集到完整而准确资料为认知功效障碍老人搜集资料时,问询要简练得体,必要时可由其家眷或照料者帮助提供资料;老年人躯体健康评定包含:

1.健康史2.身体评定

3.试验室检验4.功效状态评定、;第一??躯体健康评定;二、身体评定

（一）普通状体评定

;二、身体评定

（二）营养状态评定

;二、身体评定

（四）上肢功效评定

;三、尿失禁

尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。;三、试验室检验

;是指对老年人日常生活能力综合评定。

功效完好状态很大程度上影响着老年人生活质量，因为老化和长久慢性疾病影响可造成老年人一些功效丧失，所以，身体功效评定对老年人群很主要

（二）功效状态评定内容包含:

1.日常生活活动功效

2.工具性日常生活活动功效

3.高级日常生活活动能力;（三）惯用功效状态评定工具

1.日常生活能力量表(ADL)，

1)主要用于评定被试者日常生活能力。

2)量表结构和内容:ADL共有14项，包含两部分内容:

一是躯体生活自理量表，共6项:上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；

二是工具性日常生活能力量表，共8项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济

3）优点:评定采取计分法，易于统计和统计，非专业人员也轻易掌握和使用

4)评定方法:评定时按表格逐项问询，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可依据家眷、护理人员等知情人观察评定。评分分4级:①自己完全能够做；②有些困难；③需要帮助；④完全不能自己做;表3-1日常生活能力量表（ADL）

评分:1.自己完全能够做；2.有些困难；3.需要帮助:

4.自己完全不能做

;（三）惯用功效状态评定工具

2.Barthel指数评定

主要用于康复医学。

3.功效活动调查表

主要用于更加好发觉和评价早期或轻度痴呆患者。;(2）日常生活功效指数:日常生括功效指数评价表是Katz等人设计制订语义评定量表（附表３-１）

(3)Pfeffer功效活动调查表:Pfeffer功效活动调查表（functionalactivitiesquestionnaire，FAQ）编制于1982年

(4)高级日常生活活动:由Reuben和Solomon定义高级日常生活活动是指与生活质量相关一些活动如娱乐，职业工作，社会活动等，而不包含满足个体保持独立生活活动;进入老年期,在面对和适应各种压力事件过程中,老年人常有