感染性休克病人抢救应急演练脚本精选.pdfVIP

感染性休克病人抢救应急演练脚本精选.

目的：本次演练旨在检验医护人员对应急预案感染性休克

病人抢救流程的掌握程度，提升对感染性休克的救治水平和应

急反应能力。

一、演练信息：

演练时间：年月日17:15—18:25

演练地点：XX科病房

参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、

护士C

二、演练场景：

发热，心率快，血压低，肢体末梢冰冷。

上午17:15，XX科病房内所有值班人员正在有序工作。

责班护士A巡查病区内患者生命体征，发现今日上午手术行

钬激光碎石术后20床患者神志淡漠，精神状态极差，查生命

体征T39.2℃；P110次/分；R18次/分；BP74/46mmHg，同时

见肢体冰冷，伴烦躁。17:16护士A呼叫护士C“马上通知医

生，准备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好抢救体位。17:17护士

C：呼叫“值班医师甲，有今日手术病人病情恶化，出现休克

症状，快来抢救。”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人

员立即到达病人床边。值班医师甲：“病人什么情况”。17:18

护士A：报告病人情况：“病人于17:15见高热症状，T39.2℃；

P112次/分；R18次/分；BP74/46mmHg，SaPO290%，肢体冰

冷，神志淡漠，伴烦躁。值班医师甲查看病人后，诊断为泌尿

系结石伴肾积水，术后6小时通过导尿引流袋观察，尿量

600ml，考虑为感染休克，建立静脉通道，立即行抗休克治疗。

护士A监测生命征并做记录，护士C准备抢救车、准备静脉

穿刺所需物品，呼叫上级医师乙；护士B建立静脉通路，物

理降温。”

三、抢救过程：

17:19上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，

上级医师乙：“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静

滴，调整并增加抗生素用量，患者予冰帽行物理降温，护士B

抽急诊血常规及血生化检查标本”。17:20上级医师乙：护士A：

记每小时尿量，记录患者生命体征各项指标，护士B：血培养

标本留取，留取尿常规标本，护士C协助护士B。护士A：

患者血压上升至82/52mmHg。17:21护士A记录生命征：体温

39.0摄氏度，心率110次分，呼吸20次/分，血压96/52mmHg，

SaPO292%。

时间：2017年月日17:20-18:00

演练名称：感染性休克病人抢救应急演练

参加人员：护士长XXX，护士A、B、C，医生值班医师

甲、上级医师乙

演练类别：实际演练部分和提问讨论演练部分，旨在掌握

应急情况下各种处理程序。

物资准备情况：抢救床、吸痰装置、吸氧装置、心电监护

仪（电极片，血氧探头）、输液泵、抢救车、治疗车、抢救物

品、保暖被子、中心静脉导管3腔，2％利多卡因，5ml注射

器1支、无菌手套，透明敷贴，平车、一次性测压套件2个，

留置。

17:23，护士A宣布“500ml生理盐水静脉滴注结束”。护

士B和护士C完成相关检查并快速送检。

上级医师乙指示护士B先予经验性用药，给予抗生素药

物，同时继续生理盐水500ml快速滴注维持，并继续物理降

温。

17:26，急诊血常规显示白细胞数目20.5110^9/L↑，中性

粒细胞百分比93.50%↑，红细胞数目3.7310^12/L，血红蛋白

浓度119.00g/L，血小板数目133.0010^9/L。护士A宣布

“500ml生理盐水静滴结束”，并记录生命征：体温38.5摄氏度，

心率100次/分，呼吸18次/分，血压96/50mmHg，SaPO2

95%，尿量增加100ml。

上级医师乙指示继续生理盐水500ml静脉静注。17:30，

护士A记录生命征：体温38.4摄氏度，心率102次/分，呼吸

20次/分，血压98/52mmHg，SaPO296%，神志精神差，但未

见烦躁，尿量增加160ml。上级医师乙指示护士B给予去甲肾

上腺素4mg+NS50ml静脉维泵泵速2ml/h，继续补液支持和物

理降温。

18:20，护士A记录生命征：体温38.2摄氏度，心率86

次/分，呼吸18次/分，血压102/76mmHg，SaPO297%