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临床微生物实验室工作流程、时间节点监控与改进

实验室病原微生物报告对临床的诊断和治疗的决策至关重要。随着临床诊疗需求的不断扩增，对实验室检验结果准确性和时效性的要求越来越高。来自复旦大学附属中山医院的鲍容教授结合所在实验室的发展经验和工作实例，从实验室建设、工作流程、检验时间节点的管控和改进以及临床工作的经验分享。进一步优化临床微生物实验室工作，加强临床沟通，助力临床诊疗。

一、实验室建设

随着临床需求的不断扩增，病原微生物实验室也应该不断的升级改进。实验室应不断规范分区、布局，更新检测仪器设备，以便更好完成病原微生物检测任务，更好的为临床诊疗提供支持。

（一）工作流程简介

微生物实验室检验项目包括：

常规病原微生物检测；

特殊病原体培养与鉴定：霍乱弧菌、分枝杆菌、曲霉菌检测；

血清学检测：肺炎支原体抗体检测、G试验、内毒素检测、GM试验、曲霉lgG检测等。

分子生物学监测：GeneXpertMTB、GeneXpertCarba、GeneXpertCD、诺如病毒检测等等。

实验室病原微生物报告对临床抗感染诊疗方案的决策至关重要。相对于根据历史数据整合分析的经验性治疗，病原学诊断报告可以协助临床从经验性治疗过渡到针对感染病原菌的目标性治疗。临床医生可根据检验数据结果对特殊病人或特殊病原菌，确定个性化的优化诊疗方案。

（二）时间节点监控与改进

病原微生物学常规检验步骤包括：