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人身意外伤害综合保险合同条款3篇

篇1

人身意外伤害综合保险合同条款

第一章总则

第一条为了保障被保险人在意外伤害发生后的权益，根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，制定本合同条款。

第二条本合同是一种人身意外保险合同，保险公司承担被保险人在合同约定的保险期限内，发生在保险责任范围内的意外伤害事故所致的医疗费用、伤残赔偿金、身故赔偿金等风险。

第三条本合同所称意外伤害是指因突发的、非本意的外来事件，对被保险人的身体造成伤害的行为，具体包括但不限于交通事故、意外坠落、触电、火灾、溺水等。

第四条本合同的保险期间为合同生效日至合同终止日，合同生效日是指保险公司收到被保险人投保单并确认承保的日期，合同终止日是指合同约定的保险期限届满日或双方协商解约的日期。

第五条本合同的保险金额、保险费、保险责任等具体内容详见保险单，保险单是本合同的一部分。

第二章保险责任

第六条保险公司在本合同保险期间内承担以下保险责任：

1.医疗费用保险责任：被保险人因意外伤害事故导致的医疗费用支出，保险公司负责支付。

2.伤残赔偿金保险责任：被保险人因意外伤害事故导致的永久伤残，保险公司负责支付伤残赔偿金。

3.身故赔偿金保险责任：被保险人因意外伤害事故导致身故，保险公司负责支付身故赔偿金。

第七条保险公司承担的保险责任范围仅限于合同约定的保险金额内，超出部分由被保险人自行承担。

第八条被保险人应当及时向保险公司报告事故，提供相应的证明材料，配合保险公司进行理赔。

第三章免责条款

第九条在以下情况下，保险公司不承担保险责任：

1.被保险人故意造成的意外伤害事故；

2.被保险人醉酒、酗酒后导致的意外伤害事故；

3.被保险人患有精神疾病、躯体疾病等导致的意外伤害事故。

第十条保险公司对于被保险人未按合同约定缴纳保险费或违反合同约定等情况，有权拒绝承担保险责任。

第四章保险金给付

第十一条保险公司应当在接到被保险人理赔申请后，30个工作日内作出理赔决定，并按照合同约定的方式将理赔款项支付给被保险人或受益人。

第十二条保险金的给付标准根据被保险人所遭受的损失和合同约定确定，具体以保险单为准。

第五章合同变更和解除

第十三条在合同有效期内，如需变更合同内容，双方应当协商一致，并签订书面协议。

第十四条在以下情况下，本合同解除：

1.合同届满；

2.双方协商一致解约；

3.被保险人死亡；

4.被保险人故意提供虚假信息等欺骗行为。

第十五条本合同解除后，保险公司应当根据合同约定的解约条款予以理赔，不得推诿或拒绝支付理赔款项。

第六章法律责任

第十六条任何一方违反本合同的内容，给对方造成损失的，应当承担相应的法律责任。

第十七条保险公司应当依法履行合同义务，保障被保险人的权益，如未能及时、完全履行合同义务，应当承担相应的法律责任。

第十八条本合同适用中华人民共和国的法律，对于合同解释、履行等争议，应当协商解决，协商不成的，应当提交有管辖权的人民法院予以裁决。

以上为人身意外伤害综合保险合同条款，具体内容详见保险单。请被保险人仔细阅读并遵守合同约定，以保障自身的权益。

篇2

人身意外伤害综合保险合同条款

第一章总则

第一条为了规范人身意外伤害综合保险合同的订立和执行，保护被保险人的合法权益，依据《保险法》等相关法律法规，制定本合同。

第二条人身意外伤害综合保险合同的定义：

人身意外伤害综合保险合同是指保险人与被保险人订立的，约定在被保险人发生意外事故导致伤害时，由保险人给付一定保险金的合同。其保险责任主要包括身故、残疾等情形。

第三条本合同所称意外事故是指被保险人在合同有效期内，突发的、非本人主观意愿导致的、且与本人所从事的职业、工作或者日常生活无关的事件。

第四条本合同的保险金额、保险期限、保险责任、保险费率等内容均应依据投保人的申请和被保险人的实际情况进行约定，并载入保险单或电子保单。

第五条本合同的争议解决方式为适用中华人民共和国法律，双方协商不成的，向人民法院提起诉讼。

第二章保险责任

第六条本合同保险责任主要包括以下几种情形：

身故：即被保险人因意外事故导致身故的情形，保险人将按约定赔付一定保险金额给付受益人。

残疾：即被保险人因意外事故导致残疾的情形，依据残疾程度和约定的保险金额进行赔付。

医疗费用：即被保险人因意外事故导致受伤需进行医疗治疗的情形，保险人将根据实际发生的医疗费用给付保险金。

第七条被保险人应保证所提供