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)2024年心肺复苏(CPR)指南解读)
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2024年心肺复苏〔CPR〕指南解读)
2010年心肺复苏〔CPR〕指南解读指南20条核心建议〔1〕进一步强调胸部按压的重要性，建议尽量减少胸部按压的中断；〔2〕强调跟踪和触发系统可以检测病情正在恶化的患者,且能预防院内的心搏骤停;(3〕增加了在院外设置心源性猝死相关的警告标识的认识；〔4〕对于院外、非急诊医疗效劳人员目击的电除颤,不推荐特殊的CPR时间点；〔5〕在除颤器充电时持续行胸部按压，减少电击前后的间隔。
〔6〕不再强调心前区捶击的作用;〔7〕在心导管室或心脏外科术后马上消灭的室颤和无脉室速，可使用3次快速、连续电击;〔8〕在不能建立静脉通路时，不再建议气管插管内给药,可通过骨髓腔途径给药； 〔9〕在治疗室颤或室速时，应在第3次电击后、胸部按压再次开头时赐予肾上腺素，然后每3～5min给药1次.
第3次电击后，也应赐予300mg的胺碘酮； 〔10)在心室静止或无脉电活动时，不再建议应用阿托品。
(11〕早期行气管插管的重要性下降； (12〕进一步强调了CO2图的重要性，CO2波形图能够证实气管插管的位置，持续监测气管插管的位置和CPR的质量，能为恢复自主循环提供一个早期标识； 〔13〕超声成像在高级生命支持中的潜在作用得到认可;〔14〕自主循环恢复〔ROSC〕后高氧血症的潜在危害也得到了认可。
—旦自主循环恢复，应认真监测动脉血氧饱和度.
吸入的氧气浓度应当被滴定，以使动脉血氧饱和度到达94％～98％;〔1
5)对于心脏骤停后综合征进行了更多的细化和强调。
〔16)一个有构造的复苏后治疗打算可改善 ROSL后心搏骤停患者的存活率，这一点已得到认可； 〔17〕进一步强调初期经皮冠脉介入术在ROSL后患者〔包括昏迷)的应用； 〔18〕修订了血糖掌握的建议:
ROSC后成人血糖值超过10mmol/L应进行治疗，但要避免低血糖；〔19〕应用治疗性低体温治疗心搏骤停后昏迷的存活者；〔20)承认目前许多公认的预测因子不可靠，尤其对已用治疗性低体温进行治疗的情况下.
关键点一成人基本生命支持初始人工呼吸在需要行CPR的成人中,心搏骤停更多可能是来自于心脏的缘由，所以CPR应从胸部按压开头。
最正确的胸部按压技术包括：
〔1)按压胸部至少100次/分，深度至少为5cm,但按压深度不应超过6cm；〔2〕在每一次按压后要让胸廓充分回弹； 〔3〕按压与放松的时间应大致相等。
只行胸部按压的CPR对承受过培训的救援者及相关专业人员来说，胸部按压联合人工呼吸是实施CPR的首选方法。
假设旁观者不能或者不情愿进展人工呼吸，则应鼓励他们只进行胸部按压，
或者是在急救电话中指导他们进行胸部按压.
抢救者的危急 抢救人员应每2min进展轮换,以免因抢救者疲乏而引起按压质量的下降。
变换抢救人员不应中断胸部按压。
自动体外电除颤 未接受过培训的普通人和专业人员使用自动体外电除颤器均安全有
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