中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）.pptxVIP

中国2型糖尿病运动治疗指南（2024版）运动治疗糖尿病：指南与实践

目录2型糖尿病运动治疗概述壹2型糖尿病患者的运动前评估贰2型糖尿病患者运动处方的制定原则叁不同运动类别的推荐意见肆

目录糖尿病急性并发症与运动伍糖尿病慢性并发症与运动陆2型糖尿病常见共患疾病与运动柒2型糖尿病药物治疗与运动捌

目录2型糖尿病运动时机的选择玖数字医疗与糖尿病运动拾运动中的血糖监测11运动中的营养补充及运动损伤12

目录运动的依从性13总结与展望14

2型糖尿病运动治疗概述

123全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，T2DM占比超过90%，患者的BMI持续升高。全球T2DM患者数量中国T2DM患病率持续升高，2021年健康支出总额约为1653亿美元。中国T2DM患病率T2DM患者体力活动水平普遍较低，导致心肺耐力下降，增加CVD、全因死亡率和癌症死亡率。体力活动不足的影响2型糖尿病运动治疗概述

运动治疗的有效性T2DM的治疗目标运动治疗的重要性运动的综合益处提高T2DM患者体力活动水平可通过安全、有效的运动助力身体机能改善和糖尿病治疗达标。T2DM的治疗目标是制定个体化治疗计划，包括健康教育、血糖管理，降低CVD风险，定期筛查并发症。运动治疗是T2DM的重要治疗方式，适量运动有益于健康，所有类型的体力活动均可增强胰岛β细胞功能。运动可以改善T2DM患者的多种代谢异常，包括血糖、血脂、血压、体重及体脂率等。2型糖尿病运动治疗概述

2型糖尿病患者的运动前评估

运动前的医学评估疾病控制情况：包括病史、生命体征、体格检查、药物治疗情况、血糖控制情况、低血糖风险及肝功能、肾功能等，以及临床医师认为必要的相关检查等。糖尿病急性并发症和慢病并发症的筛查：一般应包括血糖、尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、眼底照相、周围神经病变检查、足背动脉搏动等检查。心血管风险评估：中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究模型是基于中国大样本队列数据建立的适用于中国人心血管病10年风险和终生风险评估的模型。运动前需要对风险人群进行评估，递增运动负荷试验适用于符合一项或多项标准的成人，具体见表1。

运动风险评估跌倒风险自评问卷：老年患者可通过跌倒风险自评问卷（self?ratedfallriskquestionnaire，self?ratedFRQ）进行跌倒风险评估。运动风险评估：糖尿病患者可通过PAR?Q+进行运动风险评估，了解自身运动能力和安全程度。

采用运动负荷试验或运动心肺试验进行评估，以了解人体的整体活动能力。心肺耐力评估通过握力或6-RM测试来预测最大肌肉力量，或使用测力板和加速度计等工具进行评估。肌肉适能评估通过闭眼或睁眼单足站立的方式来评估平衡能力。平衡能力评估运动能力评估

通过背抓试验和（改良）坐位体前屈来进行评估。柔韧性评估身体活动能力评估身体成分评估对于低体重老年患者，可以通过简易身体表现功能量表（SPPB）来进行评估。可以选择皮褶厚度、生物电阻抗或双能X线吸收法来进行评估。030201运动能力评估

通过运动改变阶段问卷、运动决策平衡问卷等进行评估。对于糖尿病前期、糖尿病高危人群以及病情控制稳定的T2DM患者，可以制定合理的运动处方。2型糖尿病运动处方运动行为与技能评估运动能力评估

2型糖尿病患者运动处方的制定原则

运动处方T2DM患者的运动治疗应遵循合理的运动处方，以实现良好的糖尿病和健康管理。推荐意见制定运动处方时应考虑患者的年龄、病程、并发症和心血管风险等因素，以确保运动计划的安全性和有效性。运动频率运动频率是指每周执行运动计划的天数，促进肌肉增长和力量提升，增强心肺功能，提高胰岛素敏感性。2型糖尿病患者运动处方的制定原则

运动强度是指运动过程中的用力程度，是决定运动量的核心因素。增加运动强度可提高心肺功能和肌肉力量。运动强度运动时间包括单次运动时间和累计运动时间。推荐的运动时间可根据个体差异和目标设定。运动时间根据改善身体运动能力的不同，有氧运动可分为低、中、高强度。推荐根据个人情况和目标设定选择合适的运动方式。运动方式2型糖尿病患者运动处方的制定原则

每周运动量运动强度、时间、频率是影响和决定运动总量的重要因素。估算运动量的标准单位可以用MET?h/wk。运动进阶运动进阶取决于机体的健康状态、年龄、个人运动习惯和营养状况。建议逐步增加运动强度和时间，以适应身体状况。2型糖尿病患者运动处方的制定原则

不同运动类别的推荐意见

有氧运动降低血糖规律有氧运动可以帮助T2DM患者降低HbA1c，基线HbA1c较高者运动后下降更明显。医务人员监督效果佳有医务人员参与并监督、提高运动强度，可以获得更好的效果。每周3-7次有氧运动推荐T2DM患者进行每周3~7次的有氧运动，每次间隔不超过2天。不同