(55)--法医学司法鉴定面授课提问.docxVIP

.同卵双胞胎的DNA相同的话，只有指纹能分辨出他们谁是谁吗？

是的，至少目前基因层面区分不出来，但是可以通过指纹等表型区分。现在基因测序用的是STR方法，而这种相对粗略的方法对于同卵双胞胎的基因型就看不出来差别了，以后等基因技术发展的更完善了，更能细化dna片段了，可能就会区分出来。

.高温或低温环境，怎样鉴别死亡时间？

死后早期死亡时间推断：

1、尸温，尸冷具有一定的规律，在不同环境温度中，有不同的尸温下降曲线

2、根据各种早期尸体现象综合推断，尸斑，尸僵，角膜改变

3、根据超声反应，机械刺激后肌肉兴奋性、电刺激后肌肉兴奋性、虹膜对药物反应

4、离子浓度，血液，脑脊液，玻璃体液

5、胃、肠内容物消化程度，食物在胃内停留的时间和食糜及食物残渣通过小肠的时间有一定的生理规律，根据这种规律性变化，可以推断死亡距最后一次进餐的时间。

6、膀胱尿量，尿量少，提示就寝后2-3小时内死亡，尿量多，可以推测凌晨死亡。但也要注意综合考虑各种情况，如濒死期的尿失禁，排空膀胱。

死后尸体变化会随着环境，胖瘦，衣着等各种因素综合影响，目前主要依据死后尸体变化发生的各种规律综合分析，粗略推断死亡时间。

.一个人从来不喝酒，意外死亡后，尸检有可能检测出酒精吗？

很多食物经过发酵都能产出酒精，食物在消化分解或是胃内容物在人死后是可以产生少量酒精成分的，但是如果量特别大，可能就不是食物引起的。

.尸斑为什么不是尸体现象？

厂斑是尸体现象，是具有重要法医学意义的早期死后变化之一。尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的血管，并在该处皮肤呈现有色瘢痕称为尸斑。注意与生前皮下出血相鉴别。

5,脑缺血缺氧多久会造成脑不可逆性坏死，怎样判断脑死亡？

在常温下，脑细胞经受4?6分钟的完全性缺氧，即可产生不可逆性损害，大脑耐受缺血缺氧时限为4-5分钟

脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态。

确认试验：脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。

.解剖不能判断死因，又应从那方面判断？

由于人体结构复杂，神经血管、免疫系统情况还有待研究，解剖中未发现明显异常，无法明确死亡原因是很正常的，但可以从脑、心脏等重要器官疾病方面考虑。

.电视剧中的尸体是否是真的，假的话会是什么材质？

电视剧中的尸体肯定是假的，我国尸体使用有明确规范和管控，多用于科研教学，绝不可用于商业表演。材质问题请致电道具组！

.车祸后，伤残鉴定是对当时，还是对医疗完毕之后？

伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求

是地评定。评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。

.民事诉讼里，如果有一方当事人不接受司法鉴定，那法官还能去司法鉴定吗？

如果对司法鉴定的材料不存在争议，经过质证后，即使有一方不同意，法院还是可以委托去做鉴定的。如果对司法鉴定的材料有争议，法院在对材料质证时，不同意方当事人可举证。

.医院开具的病历证明可以作为证据被法院采纳吗，中间需要什么程序？

病历证明可以被法院采纳，病历证明是依据门诊病历卡或出院小结书写的，是客观真实的,可以作为证据。需要由主治医生书写签名并盖有医院的公章。

.刚才解剖为什么没有流血？

因为人死后时间较长，心脏停止跳动，无法泵血，失去动力，血液循环停止，血液会在重力的作用下，堆积到身体的低下部位，凝集成凝血块。

.电视节目中会放出犯罪分子的头像，是否侵犯了犯罪分子的权力？

这仍然是一个社会争议的话题，我国法制建设还不完善，对犯罪分子的肖像、隐私保护还不够到位，虽然犯罪分子头像偶尔会公众，但对犯罪分子权利的保护已经迈上了一个大台阶。

.尸斑是怎么形成的？

尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的血管，并在该处皮肤呈现有色瘢痕称为尸斑。人死后血液循环停止，血液因重力作用顺着血管流向尸体的低下部位的血管网内，并使之扩张，红细胞沉积于最低部位，透过皮肤呈现处紫红色或暗红色的尸斑。

15.装作瘫痪，隐藏自己的真实情况，如何通过鉴定排除？

诈瘫多见于因头部、脊柱损伤或因四肢某部位损伤累及神经者。常在伤后谎称肢体无法运动，可表现为单瘫、偏瘫或截瘫。诈瘫犯人具有以下特点1、症状夸张多变，具有表演性。谎称肢体无感觉，但神经反射正常，也不存在大小便失禁，可以通过影像学检查，肌电图检查及脑脊液检查排除中枢或周围神经病损。2、病程异常，突发起病。3、病史牵强附会，通常体表无伤或轻微。4、身体检查不配合，不愿做特殊或针对性检查。

通过对患者病史询问，详细的体格检查，审阅病历材料及影像学材料，可以鉴别诈瘫。