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A
APAGE6
土地整理复垦开发项目
土地整理复垦开发项目
施工测量报验表
工程名称
编号：（YYTZ-SG-05）
河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）Ⅱ片区原阳县第一年度工程施工5标
致： 河南海华工程建设监理公司 （项目监理机构）：
我方已完成（部位） 5标堤防工程TJZD1-02道路两边 ，（内容） TJZD1-02道路防护林 的测量放线，经自检合格，请予核验。
附件：1、
2、
测量的依据材料 页测量成果表 1 页
测量员（签字）：复核人（签字）：
承包单位名称（盖章）： 技术负责人（签字）：
年 月 日
核验意见：
核验结论： 合格 纠错后重报
监理单位名称： 监理工程师（签字）：
年 月 日
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份
绿化工程放线定位质量检验表
合同名称：河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（5标第一合期同）编ⅡY号Y片T：Z区-S原G-阳05县第一年度工程
单位工程名称分部工程名称
岸坡防护工程堤防工程
单元工程量承包单位
1705m
河南国基建设集团有限公司
单元工程名称 TJZD1-02道路防护林
工 程 附 图
班组自检结论:
检验日期
年 月 日
附图说明内容：
1、工程放线方法：使用钢尺沿路边向外0.5m即为树坑中心线，每个树坑中心线间距0.2m。
2、林带横断面图：
3、图示尺寸单位：㎜
年 月 日
承包单位：（盖章）
技术负责人：(签字)
监理单位：（盖章）
监理工程师：（签字）
年 月 日 年 月 日
A8工序质量报验表
A8
工
序
质
量
报
验
表
土地整理复垦开发项目
土地整理复垦开发项目
编号：（YYTZ-SG-05）
工程名称 河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）
Ⅱ片区原阳县第一年度工程施工5标
致： 河南海华工程建设监理公司 (项目监理机构)：
现我方已完成 堤防工程 （分部工程）的 TJZD1-02道路防护林树坑开挖 （单元工程及工序名称）工序，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验
收。
附件：
1．
绿化工程树坑
工序质量评定表
1
页
2． 其它
页
3．
页
承包单位名称： 项目经理(签字)：
年 月 日
审核意见：
审核结论： 合格 不合格
项目监理机构名称（盖章）： 监理工程师（签字）：
年 月 日
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
绿化工程树坑质量检验表（隐蔽）
合同名称：河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（5标第一合期同）编ⅡY号Y片T：Z区-S原G-阳05县第一年度工程
单位工程名称分部工程名称
岸坡防护工程堤防工程
单元工程量承包单位
1705m
河南国基建设集团有限公司
单元工程名称 TJZD1-02道路防护林
检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
结论
1
长
500㎜
2
宽
500㎜
3
深
500㎜
4
间距
2000㎜
5
6
7
8
检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
承包单位：（盖章）
技术负责人：(签字)
年 月 日
工序质量等级
监理单位：（盖章）
监理工程师：（签字）
年 月 日
编号：（YYTZ-SG-05）
工程名称 河南省南水北调渠首及沿线土地整治重大项目（第一期）
Ⅱ片区原阳县第一年度工程施工5标
致： 河南海华工程建设监理公司 (项目监理机构)：
现我方已完成 堤防工程 （分部工程）的 TJZD1-02道路防护林栽培 （单元工程及工序名称）工序，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：
1．
2． 其它
3．
绿化工程栽植
工序质量评定表
1
页页
页
承包单位名称： 项目经理(签字)：
年 月 日
审核意见：
审核结论： 合格 不合格
项目监理机构名称（盖章）： 监理工程师（签字）：
年 月 日
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
绿化工程栽植质量检验表
单位工程名称岸坡防护工程单元工程量1705m分部工程名称堤防工程承包单位河南国基建设集团有限公司单元工程名称TJZD1-02道路防护林检验日期年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值结论
单位工程名称
岸坡防护工程
单元工程
量
1705m
分部工程名称
堤防工程
承包单位
河南国基建设集团有限
公司
单元工程名称
TJZD1-02道路防护林
检验日期
年
月
日
项次
检查项目
质量标准或设计值
检验记录或实测值
结论
1
树种
2
位置
速生杨
田间道路两侧，距道
检测结果
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