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心血管内科(医学高级)：心肌病试题预测（强化练习）

1、多选?哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变（）

A.左室壁局限性运动减弱

B.左室扩张

C.左室流出道扩大

D.室间隔运动减弱

E.左室后壁运动减弱正确答案：B,（江南博哥）C,D,E

2、单选?男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。入院后下列哪项治疗措施是合适的（）

A.安置永久心脏起搏器

B.给予心肌营养药

C.泼尼松每日30mg

D.静脉滴注异丙肾上腺素

E.安置临时起搏器

正确答案：B

3、单选?患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界阳两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现（）

A.心律失常

B.栓塞

C.猝死

D.心功能不全

E.晕厥正确答案：E

4、单选?女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。［假设信息]如果发生死胎，最可能受到下列哪种药物的影响（）

A.洋地黄

B.地西泮（安定）

C.呋塞米

D.维拉帕米

E.多巴酚丁胺

正确答案：D

5、单选?男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及s4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损

正确答案：A

6、单选?下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）

A.克山病

B.甲状腺功能亢进

C.二尖瓣脱垂

D.结缔组织病

E.肺心病正确答案：E

7、单选?女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38℃、心率70次／min，心界不大，心电图显示Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞。最可能的诊断是（）

A.风湿性心肌炎

B.急性病毒性心肌炎

C.心包炎

D.胸膜炎

E.急性胆囊炎正确答案：B

8、多选?原发性心肌病分为（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.混合性心肌病正确答案：A,B,C

9、单选?女性，34岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A.胸片

B.超声心动图

C.心电图

D.放射性核素扫描

E.心肌酶

正确答案：B

10、单选?男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）

A.动态心电图

B.胸片

C.超声心动图

D.心肌酶谱

E.血沉

正确答案：C

11、单选?引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（）

A.无功能垂体瘤

B.空泡蝶鞍

C.垂体卒中

D.希恩综合征

E.脑膜炎

正确答案：D

12、单选?女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.原发性扩张型心肌病正确答案：E

13、单选?治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证（）

A.房室阻滞

B.难治性心力衰竭

C.心源性休克

D.存在自身免疫

E.窦性心动过速正确答案：E

14、单选?男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次