心脏起搏器幻灯片.pptVIP

;;起搏器的构成

人工心脏起搏器由三部分组成：

脉冲发生器

电极及其导线

电源

;;

心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍

;起搏的目的

纠正心率、心律的异常，提

高患者的生存质量、减少病

死率

;分类

根据心脏起搏器应用的方式

①临时起搏器，也称体外式起搏器，脉冲发生器位于体外

②植入式心脏起搏器，也称埋藏式起搏器，脉冲发生器和电极均埋藏在体内

;分类

;心脏起搏器2;适应症

在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是心律失常

1、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞

2、伴有症状的束支-分支水平阻滞，间歇性第二度Ⅱ型房室传导阻滞

;适应症

3、病态房室结综合症，有明显的临床症状或无症状，但逸搏心律﹤40次／分或心脏停搏时间﹥3s

4、反复发生的颈动脉窦性晕厥和血管迷走性晕厥，以心脏反应为主者

5、药物治疗不佳的顽固性心力衰竭

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;心脏起搏器2;心脏起搏器2;护理

术前护理

术中护理

术后护理

;术前护理

（1）心理护理：解除病人思想顾虑和精神紧张

（2）辅助检查：指导病人完成必要的检查，如血、尿常规，血型，心电图，和胸片等

（3）皮肤准备：要嘱咐病人清洁局部皮肤

（4）青霉素实验

（5）行为练习：训练病人床上大小便，以免术后病人卧位出现排便困难

;术中护理

（1）严密监测心率、心律、呼吸及血压的变化，出现异常立即通知医生

（2）关注病人的感受，倾听病人的主诉，并做好安慰工作

;术后护理

（1）休息：术后72小时内绝对卧床，取平卧位或侧卧位，术侧肢体避免屈曲或活动过度。

（2）活动：避免患侧卧位或健侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出血，单纯更换起搏器患者术后即可下床活动，但动作应缓慢并且注意保护切口;术后护理

（3）监测：术后心电监护24小时，监测病人的脉搏、心率、心电变化

及病人自觉症状

（4）伤口护理与观察：伤口局部以沙袋加压6小时，定期更换敷料和每天换药1次。观察起搏器囊袋有无出血或血肿，观察伤口有无渗血、红、肿，感染等并发症

;;远离强磁场、电场?

电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器核磁共振显像检查等

雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障

当病人一旦接触某环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用这种电器

一般将移动手机放在远离起搏器至少15cm的口袋内，拨打或接听电话时采用对侧

;Thankyou！！！;谢谢聆听！