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合同编号:__________
精神病专科医院服务协议
甲方:(填写甲方全称)
地址:(填写甲方地址)
代表人:(填写甲方代表人姓名)
乙方:(填写乙方全称)
地址:(填写乙方地址)
代表人:(填写乙方代表人姓名)
鉴于:
1.甲方是一家致力于提供高质量精神卫生服务的医疗机构,具备相应的医疗机构执业许可证;
2.乙方是一家具备提供精神卫生服务所需的专业人员、设施和技术能力的企业;
3.甲方希望委托乙方为其提供精神卫生服务,乙方同意提供此类服务。
双方为明确双方的权利和义务,经友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.1乙方应根据甲方的要求,为甲方提供精神卫生服务,包括:
(1)诊断和评估患者的精神健康状况;
(2)制定和实施治疗方案;
(3)提供康复指导和心理支持;
(4)定期进行病情跟踪和评估;
(5)其他与精神卫生服务相关的工作。
1.2乙方应确保提供服务的专业人员具备相应的资质和经验,并根据甲方要求提供相关证明文件。
二、服务期限
2.1本协议自签署之日起生效,有效期为____年,自签署日期起算。
2.2除非一方提前终止本协议,否则本协议到期后自动续约____年。
三、服务费用
3.1乙方提供的精神卫生服务费用为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。
3.2甲方应按照本协议约定的付款方式和时间支付服务费用。
四、服务地点
4.1乙方应在甲方指定的地点提供服务。
五、保密条款
5.1双方在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密、技术秘密、患者信息等,应予以严格保密。
六、违约责任
6.1任何一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
七、争议解决
7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
8.2本协议未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方:(盖章)
乙方:(盖章)
签署日期:2024年
多方为主导时的,附件条款及说明
一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明
1.1甲方指定服务地点:甲方有权根据实际需求指定服务地点,乙方应确保在规定时间内到达指定地点提供服务。如甲方变更服务地点,应提前通知乙方,乙方有权要求甲方支付因变更地点产生的额外费用。
1.2服务时间:乙方应按照甲方指定的时间提供服务,如乙方因特殊情况无法按时提供服务,应提前通知甲方,并尽快调整服务时间。
1.3病情告知:乙方在提供服务过程中,应及时向甲方告知患者的病情变化、治疗方案及可能的风险,以便甲方了解患者情况并作出相应决策。
1.4紧急情况处理:如在提供服务过程中出现紧急情况,乙方应立即采取措施进行处理,并及时通知甲方。甲方有权要求乙方提供详细的处理过程和结果。
1.5服务质量保障:乙方应确保提供服务的质量达到甲方认可的标准,如甲方对服务质量有异议,乙方应立即采取措施改进,并承担因此产生的费用。
二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明
2.1乙方人员资质:乙方应确保提供服务的人员具备相应的资质和经验,如甲方对乙方提供的人员有异议,乙方应立即更换符合要求的人员。
2.2服务方案制定:乙方应根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,并提交给甲方审批。如甲方对乙方制定的方案有异议,乙方应根据甲方的要求进行调整。
2.3服务费用结算:乙方应按照本协议约定的时间和方式向甲方提交服务费用结算申请,甲方应在规定时间内支付结算费用。如甲方延迟支付,乙方有权按约定的利率收取滞纳金。
2.4资料保管:乙方应妥善保管与服务相关的所有资料,包括但不限于患者病历、检查报告、治疗记录等。在协议终止后,乙方应在甲方要求的时间内将所有资料交给甲方。
2.5隐私保护:乙方应严格遵守有关隐私保护的法律法规,确保患者的个人信息不被泄露。如乙方因故意或过失导致患者信息泄露,应承担相应的法律责任。
三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明
3.1第三方中介职责:第三方中介应负责协调甲方、乙方之间的关系,确保双方履行各自的义务。如第三方中介未能履行协调职责,导致甲方、乙方之间的纠纷,第三方中介应承担相应的责任。
3.2第三方中介费用:第三方中介应向甲方、乙方收取约定的中介费用。如甲方、乙方对中介费用有异议,应协商解决。
3.3第三方中介的权益保障:第三方中介在本协议履行过程中,享有约定的权益。如甲方、乙方损害第三方中介的权益,第三方中介有权要求甲方、乙方承担相应的责任。
3.4第三方中介的保密义务:第三方中介应对在履行本协议过程中获悉的甲方、乙方的商业秘密、技术秘密、患者信息等予以保密。如第三方中介违反保密义务,导致甲方、乙方遭受损失,第三方中介应承担相应的法律责任。
3.5第三
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