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重症病人胃肠功能障碍肠内营养专家共识解读试题

一、单项选择题

1.目前重症病人营养支持治疗相关指南及共识中推荐危重症病人入住ICU（）h内尽早启动肠内营养。[单选题]*

A、12-24

B、24-48√

C、48-72

D、72-96

2.肠道缺血、坏死，胃肠道出血导致失血性休克，假性结肠梗阻，需要减压的腹腔间隔室综合征是急性胃肠损伤（）级。[单选题]*

A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ√

3.目前用于胃排空的诊断工具有核素显像、无线运动胶囊实验、胃排空呼气实验、MRI检查等，其中（）是胃排空评估的金标准。[单选题]*

A、核素显像√

B、无线运动胶囊实验

C、胃排空呼气实验

D、MRI检查

4.目前临床上评估胃潴留最常用的方法为（）。[单选题]*

A、核素显像

B、MRI检查

C、胃残余量测量√

D、B超检查

5.对于胃肠功能中度损害病人（如AGIⅡ-Ⅲ级）:尝试初始速度为（）mL/h的短肽型预消化肠内营养配方。[单选题]*

A、5-10

B、10-15√

C、25-30

D、30-45

6.腹胀将病人保持头高足低（）体位，可能有助于改善腹胀症状，同时减少误吸发生的可能性。[单选题]*

A、15-30

B、30-45°√

C、45-60

D、60-90

7.（）是肠内营养的禁忌证。[单选题]*

A、完全性肠梗阻√

B、腹泻

C、腹胀

D、麻痹性不全性肠梗阻

8.每隔（）h使用至少30ml的生理盐水对EN管路进行冲洗，以免管路堵塞。[单选题]*

A、4-6√

B、6-8

C、8-10

D、10-12

二、多项选择

1.胃肠功能主要包括（）功能等。[多选题]*

A、消化吸收功能√

B、黏膜屏障功能√

C、内分泌功能√

D、免疫功能√

2.危重病人胃肠运动功能障碍率高达60%，胃肠运动功能障碍包括（）。[多选题]*

A、胃排空延迟√

B、肠内营养不耐受√

C、胃食管反流√

D、胃肠出血

3.急性胃肠损伤超声检查2分,其表现为（）。[多选题]*

A、肠管直径3cm且肠皱褶无改变

B、肠管直径≥3cm且肠皱褶改变√

C、肠壁厚度≥3mm且肠壁分层√

D、未见肠蠕动及肠内容物运送√

4.胃排空与胃潴留的监测方法（）。[多选题]*

A、经典测量√

B、改良测量√

C、超声检查测量√

D、MRI检查

5.肠内营养耐受性评分2分症状为（）。[多选题]*

A、明显腹胀或腹内压15~20mmHg或能够自行缓解的腹痛√

B、恶心呕吐，但不需胃肠减压或250mL≤胃残余量500mL√

C、呕吐且需胃肠减压或胃残余量≥500mL

D、稀便≥3次/d且500mL≤大便量1500mL√

6.改善病人耐受的肠内营养配方包括（）。[多选题]*

A、短肽型预消化配方√

B、生态免疫营养剂

C、中链甘油三酯营养配方√

D、含益生菌配方√

7.对于腹内高压病人，下列哪种情况（）在谨慎施行肠内营养安全可行予以喂养。[多选题]*

A、腹腔间室综合征

B、Ⅰ级√

C、Ⅱ级√

D、Ⅲ级

三、判断题

1.危重病人胃肠屏障功能障碍率高达60%。[判断题]*

对

错√

2.急性胃肠损伤Ⅰ级损伤之后出现临床可见的胃肠症状，短暂且具有自限性。[判断题]*

对√

错

3.胃残余量为250mL可作为喂养不耐受的早期诊断标准，需要启动早期干预治疗。[判断题]*

对√

错

4.目前公认的测定胃肠吸收功能特异性较高的血液生物标志物或者试验方法主要监测手段有粪便检查、同位素标记检查、尿液检查等。[判断题]*

对

错√

5.与肠外营养相比，肠内营养更符合生理状态，能够维持肠道结构和功能的完整性，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。[判断题]*

对√

错

6.AGII~Ⅲ级病人可从最低剂量开始肠内营养，AGIⅣ级病人不建议给予肠内营养。[判断题]*

对√

错

7.对于AGI病人早期肠内营养要能够满足病人的全能量需求，高热卡肠内营养可能更安全。[判断题]*

对

错√

8.肠内营养患者出现腹泻时，需停止肠内营养，然后寻找腹泻原因。[判断题]*

对

错√

9.能经口进食的患者，首选ONS;无法经口进食或饮食联合ONS无法达到60%能量目标者，可选择管饲PN。[判断题]*

对

错√

10.多数患者不需要术前夜即禁食，麻醉前6小时可进软食、2h可进清流质;术前碳水化合物负荷可降低患者饥饿、不适及焦虑感，改善术后胰岛素抵抗。[判断题]*

对√

错。