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心血管内科(医学高级)：诊断学基础找答案（题库版）

1、单选?女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳（江南博哥）。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁的原因可能为（）

A.尿路感染

B.急性精神错乱

C.膀胱膨出

D.药物反应

E.心理性忧郁症正确答案：C

2、单选?右上腹痛伴发热常见的疾病（）

A.尿路结石

B.肠道炎症

C.溃疡病

D.肝、胆系统感染

E.肠系膜淋巴结结核

正确答案：D

3、单选?女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）

A.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音

B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音

C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬

D.颈静脉怒张

E.Oliver征

正确答案：A

4、单选?男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是（）

A.可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位

B.由浅入深滑动触诊

C.触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧

D.检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等

E.颈部检查完后，还要检查其他部位

正确答案：C

5、单选?男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意（）

A.头部

B.颈动脉搏动

C.生命体征

D.心脏

E.肺部正确答案：C

6、单选?女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.血小板减少性紫癜正确答案：D

7、单选?双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变，对称分布的疾病是（）

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.尺神经损伤

D.进行性肌萎缩

E.腱鞘滑膜炎正确答案：B

8、单选?女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）

A.轻度到中度尿失禁之间

B.中度尿失禁

C.重度尿失禁

D.轻度尿失禁

E.中度到重度尿失禁之间

正确答案：D

9、单选?低钠血症常见于（）

A.大量出汗

B.糖尿病性多尿

C.垂体肿瘤

D.肾上腺皮质功能亢进症

E.尿崩症

正确答案：E

10、单选?下列有关肺功能检查的描述错误的是（）

A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量

B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化

C.正常深吸气量应占肺活量的1/2

D.补呼气量主要受呼气肌的影响

E.气道阻塞时深吸气量减少

正确答案：C

11、单选?关于鼻咽的特点及病变，错误的是（）

A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方

B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩

D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调

E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

正确答案：E

12、单选?高钾血症见于（）

A.组织损伤

B.营养不良

C.长期腹泻

D.心功能不全

E.碱中毒

正确答案：A

13、单选?患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）

A.尿崩症

B.库欣综合征

C.Addison病

D.异位ACTH综合征

E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

正确答案：C

14、单选?对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是（）

A.凝血酶原时间

B.活化部分凝血活酶时间

C.凝血酶时间

D.天冬氨酸氨基转移酶

E.丙氨酸氨基转移酶

正确答案：A

15、单选?麻疹黏膜斑的描述，正确的是（）

A.颊黏膜出血点

B.颊黏膜点状糜烂

C.颊黏膜充血、肿胀

D.颊黏膜白色斑块

E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点

正确答案：E

16、单选?可排出碱性尿液的疾病，但除外（）

A.慢性膀胱炎

B.尿潴留

C.低钠低氯性碱中毒

D.肾小管性酸中毒

E.服用NaHCO3

正确答案：C

17、单选?患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）

A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶

B.额窦肿瘤侵入眼眶

C.筛窦肿瘤侵入眼眶

D.上颌窦肿瘤侵入眼眶

E.蝶窦肿瘤侵入眼眶

正确答案：C

18、单选?诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是（）

A.心前区疼痛

B.心包摩擦音