支气管哮喘的规范化诊疗和治疗专家讲座.pptx

支气管哮喘规范化诊疗与治疗;内容;支气管哮喘……;支气管哮喘是可控制

许多运动员均是哮喘患者，完全控制后取得奥运会比赛优异成绩

哮喘控制后患者可如正常人一样生活、工作;支气管哮喘的规范化诊疗和治疗;支气管哮喘定义;气道炎症和临床症状相互作用和相互联络以及哮喘病理生理学;炎症是哮喘发病机制关键;气道炎症一直存在;造成哮喘发生危险原因;哮喘病理生理学改变;哮喘病理生理学改变;哮喘负担;哮喘是一个常见病，多发病，

严重影响患者生活;我国哮喘治疗面临着严峻挑战;支气管哮喘诊疗;临床诊疗方法;肺功效检验;第一秒用力呼气容积(FEV1);气道高反应性

AirwayHyperresponsiveness;怎样选择肺功效检验项目;判别诊疗;;基层医院哮喘诊疗现实状况;诊疗分级;哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不妥等所致;非急性发作期是指在相当长时间内仍有不一样频度和（或）不一样程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）

;病情严重程度分级;哮喘控制水平分级（稳定时）;哮喘急性发作时严重程度分级;G

IN

A;;;成功哮喘管理目标;支气管哮喘管理和预防

第一部分:建立医患合作关系;支气管哮喘管理和预防

第一部分:建立医患合作关系;药品原因

吸入装置使用困难

治疗方案复杂

不良反应

费用

离医院、药店较远;支气管哮喘管理和预防

第二部分：危险原因识别和防止;支气管哮喘管理和预防

第三部分：评定、治疗和监测哮喘;哮喘控制水平分级;哮喘控制测试（ACT）;峰流速监测在哮喘管理中意义;支气管哮喘管理和预防

第三部分：评定、治疗和监测哮喘;哮喘药品治疗;哮喘治疗药品——控制药品;吸入性糖皮质激素;惯用吸入皮质激素(ICS);吸入性糖皮质激素等效日剂量;全身

循环;β2-受体激动剂;长期有效吸入β2-受体激动剂;惯用ICS/LABA联合制剂

;惯用吸入装置;长期有效口服β2-受体激动剂;口服糖皮质激素;其它控制药品;儿童哮喘控制药品;哮喘治疗药品——缓解药品;速效吸入性β2激动剂;短效口服β2激动剂;短效茶碱;全身性糖皮质激素;抗胆碱药品;儿童哮喘缓解药品;当前哮喘药品治疗中存在问题;;ICS，吸入性糖皮质激素

GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated.;依据控制水平决定治疗级别;证据级别描述;第1级

——按需使用缓解药品;第2级

——缓解药品+1种控制药品;第3级

——缓解药品+1或2种控制药品;第4级

——缓解药品+2种或以上控制药品;第5级

——缓解药品+额外控制药品;支气管哮喘管理和预防

第三部分：评定、治疗和监测哮喘;监测并维持哮喘控制;何时开始降级治疗;哮喘到达控制后降级治疗方法;降级治疗和停药;未能控制哮喘时升级治疗;监测哮喘控制方法;;;患者随访时间提议;气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或进行性加重

以呼气流速下降为特征，可经过肺功效（FEV1或PEF）评定进行定量和监测

重度哮喘急性发作可能危及生命，治疗时需要亲密监测;哮喘急性发作治疗目标和标准;以往发生过濒死性哮喘发作需要气管插管和机械通气者

在过去1年里曾因哮喘而住院或紧急就诊者

当前正在使用或近期停用口服糖皮质激素者

近期没有使用吸入性糖皮质激素者

过分依赖于速效吸入性β2受体激动剂，尤其是那些1月内使用1罐以上沙丁胺醇（或其它等效量）者

有精神或心理疾病，包含使用镇静剂者

对哮喘治疗方案依从性不佳者;哮喘急性发作时病情严重程度分级;β2受体激动剂首选

吸入、雾化

抗胆碱药品

吸入、雾化

糖皮质激素

雾化、全身使用

茶碱类

口服、静脉

其它

白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)

;重度-危重哮喘处理;哮喘急性发作时医院内处理流程-1;哮喘急性发作时医院内处理流程-2;哮喘当代治疗（管理）特点

;哮喘患者教育

;支气管哮喘的规范化诊疗和治疗;支气管哮喘……;谢谢!