医务人员三过度采取措施.docx

医务科在职责范围内对医务人员“三过度”（过度用药、过度检查、过度治疗）和违反“九不准”规定等行为的加大了查处力度，并严厉打击“三违规”（大处方、吃回扣、收红包）行为。采取的措施如下：

一、按照黑龙江省卫计委及省中医药管理局要求，用药时遵循“能

不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原

不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原

则。自2016年10月8日起全面停止门诊静脉输液。严格控制输液量。二、控制医院药占比。

三、在抗菌药物专项治理方面；

1、医院制定了《抗菌药物临床应用的分级管理制度》、《抗菌药物使用动态监控工作制度》、《抗菌药物特殊使用处方权限管理制度》、《抗菌药物临床应用预警机制》等10余项制度。严格控制抗菌药物应用范围和数量。目前，住院患者用药强度、一类切口使用率、门急诊抗菌药物使用率均低于国家划定的红线。

2、医院开展抗菌药物专项整治活动。抽调专家加强处方点评，设定各科室抗菌药物管理指标，签订抗菌药物责任状。通过抗菌药物专项治理活动，很大程度的提高了抗菌药物使用的合理性，减少超剂量用药，无指征用药，经验用药，我们会加强管理，对临床医生尤其是低年资医生加以正确的指导，问题处方整改会体现持续改进，提高临床医生合理用药比例。

3、在日常管理过程中，医院加强对临床科室特殊使用抗菌药物审批；对每月开具抗菌药物合理处方医师表扬通报；对抗菌药物不合

理处方责任医师排名进行通报，并责令限期整改；每年定期进行临床医生培训并进行考核；考核临床医生给予考核合格人员处方权限等。

四、严格实施临床路径，规范诊疗流程

通过制定临床治疗路径，对患者人院后的检查、化验、会诊，治疗、手术准备、手术、手术后恢复等诊疗过程、诊疗时间和诊疗费用进行标准化，规范化控制。

五、大型设备检查阳性率。根据国家有关规定：门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、核磁等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70%以上。目前我院近一年CT检查阳性率为71.27%，核磁检查阳性率为90.80%。

六、九不准方面。每年对医护人员进行九不准、十不准培训，院长与临床各科室签署九不准责任状。

七、处方管理。普通门诊处方不能超过7天用量，、急诊处方不能超过3天用量，超过用量天数，药局拒绝投药。

八、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

与住院患者签署《哈尔滨第二医院医患双方不收和不送“红包”的协议》；每月统计拒收红包人员及金额，院例会进行表扬，树立医院清风正气。修订《职工职业道德行为规范和奖罚条例》，对收受钱物及勒拿卡要的处罚规定六条之多，树立医护人员红线意识、底线意识。

九、建立科学合理的医务人员绩效考评和激励体制，依靠高超技术和优质服务来取得较高的报酬。