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  • 2024-08-03 发布于上海
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双重诊断

急性上呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病慢性肺源性心脏病

支气管哮喘肺炎

*急/慢性支气管炎

感冒 咽痛+咳嗽+发热+肺部影像学检查无异常

咳嗽、喘证 老年人+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能心悸、喘证、慢性呼吸系统病史+右心衰

水肿 (心悸+下肢水肿 +呼吸困难+肝颈征)哮病 发作性喘憋+满肺哮鸣音

咳嗽、喘证 受凉+高热+湿啰音+铁锈色痰+咳嗽+喘息咳嗽、喘证 无发热+胸片示两肺纹理增粗+白细胞正常

肺结核 肺痨

原发性支气管肺癌 肺癌慢性呼吸衰竭 喘证

咳嗽、咳痰、咯血、胸痛+结核中毒症状+抗生素治疗不好转刺激性咳嗽(或痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)

慢性肺部疾病病史+呼吸困难+发绀+血气分析指标

心力衰竭心律失常

心悸、胸痹、左心衰=高血压+呼吸困难+肺部干湿啰音+左心扩大喘证、水肿 右心衰=水肿 +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)

心悸 心悸+心电图异常+其他无异常

早搏(室早、房早)、室上速、室速、房颤

冠状动脉粥样硬化性 心悸、胸痹 心绞痛=胸痛3~5分钟+硝酸甘油缓解+ST下移/弓背抬高心脏病 心肌梗死=胸痛30分钟+硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高

病毒性心肌炎胃炎

消化性溃疡溃疡性结肠炎上消化道出血

*细菌性痢疾急性阑尾炎肠梗阻

胆石症肝硬化

病毒性肝炎

邪陷厥阴 1-3周前上呼吸道感染或消化道感染+心悸+心电图异常

胃痛,吐血,急

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