卫生人员专业技术职务任职资格评审表格.pdf

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附件6：

卫生人员专业技术职务任职资格评审表

单位：

姓名：

现技术职务：

申报专业及职称：

联系电话：

申报时间：年月日

填表说明

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一、本表用于评审卫生高、中级技术职称。

二、第1-7页由申报人填写。

三、第5-6页按“《任现职主要专技工作业绩登记》（业务自传）撰

写参照大纲”内容填写。

四、第3-7页填写的内容均应为任现职以来的工作情况。

五、如填写内容很多，可在表内另加附页。

六、本表填写内容除工作单位、县区、市介绍审批建议外，一律电

脑打印。

基本情况

姓现名性民

名别族

曾用出生年年月

照

名月日

身份证号出生

片

码地

参加工作年月卫生工作

时间日年限

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行政职务及任职时

间

何时、何校、何专业

毕业、学历、学制、

学位

现技术职现专业

夸赞成机关及从事

及时间时间

何时加入何

党派任何职

参加何学术

集体任何职

任何

社会职务

懂何种外语

熟练程度

奖惩情况

主要学习及工作经历

起止时间在何地何单位学习或工作、任何职、何技证明

术职称