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内分泌科科普-糖尿病患者「阳」了究竟该咋吃？没胃口怎么办？

对于糖尿病的饮食治疗，大家都比较熟悉，其基本原则是「总（热）量控制、营养均衡」，也就是在限制总热量的前提下，尽量使「食物多样化」以保持营养均衡，除此之外，还提倡少吃多餐、清淡少油、细嚼慢咽、合理安排进餐顺序等等。

新冠病人由于感染发烧，机体代谢率高、分解消耗大，如果营养再跟不上，势必会进一步削弱机体免疫力，不利于病情恢复，许多新冠的患者（尤其是老年人），就是因为营养问题拖了康复的后腿。

因此，感染新冠后患者一定要「吃好」，当然，这里指的并不是「肥甘厚味」，而是强调要保证病人所需的热量和营养。

新冠往往使糖尿病患者置于「两难」境地：

一方面，感染发热常常导致血糖显著波动及升高，让患者在吃上心有余悸；另一方面，如果营养跟不上，又会导致机体免疫力下降，影响疾病恢复。

这就需要我们在不违背糖尿病饮食基本原则的前提下，适当做些灵活变通，必要时，甚至为了补充营养可以「越轨」，以提升自身抵抗力，最终夺取新冠阻击战的胜利。

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糖尿病人也许要问了，感染新冠之后，是否要一如既往地「忌口」？能不能喝粥、吃甜食？下面，我们就来谈谈这方面的有关注意事项。

1主食不宜吃的太少

发热可导致基础代谢率升高及营养物质消耗增加，再加之有些病人还伴有呕吐及腹泻。

???在这种情况下，如果患者主食（主要指碳水化合物）吃的太少，热量摄入不足，不仅会增加低血糖风险，还会加速自身蛋白质分解，进一步降低机体免疫力，不利于病情恢复。

因此，患病期间，糖尿病友不可过度限食，而应「量出为入」，必要时还应酌情适当增加热量摄入。

2多吃点优质蛋白

免疫球蛋白（即我们常说的「抗体」）是机体与病毒、细菌作战的主要武器，而蛋白质是合成抗体的主要成分，适当增加优质蛋白的摄入（保证每天?150克），有利于增强机体免疫力。

优质蛋白质除了瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白之外，还包括大豆及其制品，最好餐餐都有荤菜，如清蒸鱼（虾）、肉末蒸蛋、白菜炖豆腐、菌菇三鲜汤等等。

如果病人咽痛明显，可选择牛奶、豆浆等高蛋白液体补充蛋白质。

3关于喝粥的问题

因为粘粥糊化程度高、吸收速度快，升高餐后血糖较明显，因此，糖友常被叮嘱要「吃干不喝稀」。

????感染发烧期间，许多患者食欲不好、咽喉痛、咽不下固体食品，这种情况下，保证能量摄入最关键，可以让患者吃流食喝粥，以保证机体基本的营养需求，但要注意，喝粥时最好不要加糖，尽量选择杂粮粥、菜粥或瘦肉粥等，这样既能维持身体能量，又不用太担心升高血糖的问题。

4关于吃甜的问题

患病期间，许多病人恶心、没有食欲，在这种情况下，不必过分忌口，可以允许患者吃一些自己平常爱吃的小甜点、果蔬干、酸奶、果汁等等，这样一方面可以补充热量和蛋白质；另一方面，还可预防发生低血糖。

5如何看待清淡饮食

所谓「清淡」即「少油、少盐」。

具体而言，「少油」就是把每天食用油的摄入量限制在?25克左右，尽量选择蒸、煮、炖、汆、拌等少油的烹饪方法，不吃煎炸食物；「少盐」就是做到每天盐的摄入量在6克左右，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋、香肠、罐头。

有些患者认为少油就是吃荤不吃素，这是不对的，糖尿病人可以吃鱼虾及瘦肉等优质高蛋白食物，当然，糖尿病肾病的患者不宜采用高蛋白饮食，可在营养医师/营养师的指导下，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。

6尽量多饮水

由于新冠引起发烧、出汗并可导致呕吐及腹泻，造成患者体液及电解质大量丢失，因此，一定要注意补充足够的水分和电解质。

可以选择温开水、淡盐水、淡茶、柠檬水、口服补盐液等，每天喝?2000~2500毫升水，分次饮用（不建议短时间内大量喝水，以免引起水中毒）。当然，还可选择喝些米粥、新鲜果蔬汁等补充水分。

7多吃新鲜蔬菜

新冠患者大都没有胃口，乏力不愿动。老年人患病更是想要卧床休息，容易引起便秘。新鲜果蔬富含多种维生素及膳食纤维，可以起到补充多种维生素及润肠通便作用。

8没有食欲怎么办？

生病期间，患者大都没有胃口，可以吃些清淡少油、好消化的食物，例如稀饭、面条、混沌、青菜鸡蛋汤、牛奶、果汁等。

也可根据患者的饮食偏好添加少量辛香料及食材（如葱、姜、蒜、洋葱、香菜等）烹调菜肴，刺激食欲。

如果食欲差每顿吃不多，可以少吃多餐。

9咽喉疼痛怎么吃？

尽量选择易于吞咽的流质或半流质食物，如土豆泥、红薯泥、麦片粥、鸡蛋羹、内酯豆腐等等，蔬菜水果宜选叶菜类或瓜类为主，切成碎丁，以减轻吞咽疼痛。

如果患者胃肠能耐受，可以吃点凉食（如在冰箱冷藏的酸奶、牛奶或其它食品），后者可收缩血管，有利于减轻咽喉肿胀及疼痛。注意不要吃辛辣刺激性食物，以免刺激咽喉。

10发生低血糖时该咋办？

许多糖尿病患者出现低血糖时会选择点心、馒头等主食来缓解症状，这种做法虽然不能说完全不对，但却不是最恰当的选择。

因为对低血糖的救治要争分