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骨髓间充质干细胞治疗肝功能衰竭
DreamORreality?武警后勤学院附属医院消化二科李海2021年12月28日
背景1996年Alison诱导BMSCs分化成肝细胞获得成功肝功能衰竭患者病死率高，目前仅有肝移植治疗有效肝移植存在肝源短缺，费用昂贵及终身服药等缺点迫切需要一种相对经济平安的治疗方法挽救肝功能衰竭患者生命
提纲肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的根底研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
提纲肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的根底研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
急性肝衰竭定义Acuteliverfailure(ALF)isadevastatingmultiorgansyndromecharacterizedbysuddenandseverehepatocellulardysfunction(jaundice,coagulopathy,andencephalopathy)whichdevelopsinpreviouslyhealthyindividuals.LarsonAM.Schiff’sDiseasesoftheLiver,EleventhEdition.
急性肝功能衰竭分类WeeksfromJaundicetoEncephalopathy0123481226Hyper-AcuteAcuteO’GradySystem(1993)Sub-acuteBernuauSystem(1986)FulminantSub-fulminantJapaneseSystem(2008)late-OnsetAcuteSubacuteHyper-AcuteAcuteSub-acuteAASLD(2005)ChinaAcuteSub-acute(SALF)BernalW,etal.NEnglJM,2021;Lancet2021LeeWM,etal.Hepatology2005SarinSK,etal.HepatolInternational2021;2021inpress
慢加急性肝衰竭AnacutedeteriorationofknownorunknownchronicliverdiseaseAcute-on-chronicliverfailureisalsoaseriousconditionwithvariedetiologyandmanifestations,aswellashighmortalityAPSAL.HepatolInt.2021
急性肝衰竭与慢加急性肝衰竭的比较SarinSK,etal.Acute-on-chronicliverfailure:consensus--(APASL).HepatolInt(2021);2021inpress
小结肝衰竭是一种致命性的多脏器累及的严重肝脏疾病临床分为急性、亚急性、慢加急性、慢性肝功能衰竭，其定义尚不完全统一肝功能衰竭主要特征表现为黄疸、凝血障碍和肝性脑病，一般至少具备两条才能诊断
提纲肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的根底研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
KuoTK,etal.Gastroenterology.2021.
YuanS,etal.ExpTherMed.2021.
AyatollahiM,etal.IntJOrganTransplantMed.2021.
小结不同地方作者应用不同模型均证实BMSC具有抗肝功能衰竭的作用各种根底试验说明，在BMSC发挥疗效同时没有发现明显的副作用BMSC能否应用于人类肝衰竭的治疗还需要进一步探索
提纲肝功能衰竭的分类和定义BMSC治疗肝功能衰竭的根底研究BMSC治疗肝功能衰竭的临床进展
ShiM,etal.StemCellsTranslMed.2021.
来自302医院的临床试验ShiM,etal.StemCellsTranslMed.2021.
ShiM,etal.StemCellsTranslMed.2021.
小结目前肝衰竭患者BMSC治疗文献比较少还需要临床进一步观察和改进
总结肝衰竭仍然是最具挑战性的内科疾病之一，BMSC在其治疗中显示一定疗效多数根底研
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