《杭州市绿色金融支持绿色低碳建筑项目评估申请表（既有公共建筑绿色化改造）》.pdf

附件7

项目名称：

申请单位：（盖章）

申请时间：

1

一、项目基本信息

1.项目名称

2.项目地址

□国家机关办公建筑□商场建筑

□医疗卫生建筑□社会写字楼建筑

3.建筑类型□宾馆饭店建筑□文化教育建筑

体育建筑工业建设项目中的办公和辅助建筑

□□

□其他建筑

改造建筑面积

总建筑面积（）

4.㎡

（㎡）

改造后预期年

5.改造后预期综合节能率（%）

节能量（）

tce

6.综合能耗指标改造前改造后

（千克标准煤）

/㎡

7.碳排放计算改造前改造后

碳排放量（）

kgCO2

碳排放强度（kgCO2/㎡）

8.改造投资模式□合同能源管理模式□自筹资金□其他

□采暖空调系统□电气照明系统

□给水排水系统□室内外环境

9.改造内容□环境友好性□绿色施工

□可再生能源系统□其他

围护结构（外墙、屋面、窗）

□□□□

10.是否已列入区县（市）

□是□否

公共建筑能效提升示范项目

11.建设单位（指本次改造项目）

项目负责人联系电话

12.设计单位（指本次改造项目）

项目负责人联系电话

13.施工单位（指本次改造项目）

项目负责人联系电话

14.监理单位（指本次改造项目）

项目负责人联系电话

15.节能服务机构

项目负责人联系电话

二、改造内容及方案简述

2

内容必