种植外科—种植外科的手术器械（口腔外科技术）.pptx

口腔种植手术;第六节口腔种植手术

一、种植外科的基本原则;第六节口腔种植手术

二、种植外科的适应症;磨牙缺失或游离端缺牙的修复

;全口缺牙尤其是下颌骨牙槽突严重萎缩者，由于牙槽形态的改变，传统的义齿修复固位不良

活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者

对义齿的修复要求较高，而常规义齿又无法满足者

种植区应有足够高度及宽度的健康骨质

口腔黏膜健康，种植区有足够厚度的附着龈

肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损需功能性修复者

耳、鼻、眼、眶内容及颅面缺损的颌面赝复体固位;第六节口腔种植手术

三、种植外科的禁忌证;（一）询问和交流;（二）病例的选择（必要条件）;（三）术前谈话;（四）同意书的签署;（五）医生准备;（六）实验室检查;（七）制定种植外科治疗计划;第六节口腔种植手术

五、治疗程序;临床过程;手术器械、材料准备;第六节口腔种植手术

五、牙种植术;第六节口腔种植手术

五、牙种植术;麻醉及体位;1、一期手术----种植体固位钉植入术

（1）术前设计

（2）切口翻瓣

（3）预备种植窝

（4）制备螺纹

（5）植入种植体

（6）安装覆盖螺丝

（7）缝合创口;定位导板的制作与应用;一期手术;（1）术前设计：

下颌全口种植可采取三种形式做义齿修复：

①尖牙区各植入1枚种植体，以杆卡式修复；

②颏孔间植入4-6枚种植体，以杆卡式或固定式修复；

③除颏孔间种植外，两侧前磨牙及磨牙区各种植1-2枚种植体，以可摘式或固定式修复。

上颌一般在前牙及尖牙区种植，磨牙区骨质少，常需植骨或上颌窦提升才能种植。

;杆卡固位式覆盖义齿;球帽固位式覆盖义齿;（2）切口翻瓣：

在牙槽嵴的唇侧约0.5cm作平行弧形切口。切开黏膜，锐性分离至牙槽顶0.2cm处再切开骨膜，翻起黏骨膜瓣，显露骨面。;（3）制备种植窝：;（4）制备螺纹：用攻丝钻制备种植窝骨壁上的螺纹。改用慢速手机（15-20r/min），同样也应用大量生理盐水冲洗降温。;（5）植入种植体：

将种植体缓缓植入已备好的种植窝内，使种植体顶缘位于骨面下2mm。此时使用慢速手机，以35N/mm3力扭入。;（6）安装覆盖螺丝：用螺帽扳手抓住覆盖螺丝，拧入种植体固位钉上端螺孔，使其严密到位。;（7）缝合创口：

用生理盐水彻底冲洗术区，清除骨屑等异物，将黏骨膜瓣复位，用褥式加间断缝合法严密缝合，关闭创口。注意应使黏骨膜瓣在无张力且术区完全封闭的情况下缝合。;第六节口腔种植手术

五、牙种植术

2.二期手术（种植体基台连接术）

;第六节口腔种植手术

五、牙种植术

2.二期手术（种植体基台连接术）;五、牙种植术

2.二期手术（种植体基台连接术）;五、牙种植术

2.二期手术（种植体基台连接术）;六、其他种植相关手术;义鼻的制作1;义鼻的制作2;义鼻的制作3;义鼻的制作4;义鼻的制作5;义鼻的制作6;义鼻的制作7;义鼻的制作8;义鼻的制作9;义鼻的制作10;义鼻的制作11