2024年胰岛素及其他降血糖药考试题及答案.docx

2024年胰岛素及其他降血糖药物考试题及答案

名词解释

1.胰岛素受体

2.胰岛素抵抗

3.a-葡萄糖苷酶抑制剂

填空题

糖尿病口服用药包括（）（）（）（）（）等。

胰岛素主要促进肝脏、脂肪、肌肉等靶组织（）（）的存储。

胰岛素最常见的不良反应是（）

噻唑烷酮类化合物改善胰岛素抵抗及降糖的机制与竞争性激活（），调节胰岛素反应性基因的转录有关。5.第（）代磺酰脲类能使血小板黏附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。

选择题

【A1型题】

1.双胍类降糖药最常见的副作用为

A.乳酸性酸中毒

B.低血糖

C.胃肠道反应

D.过敏性皮疹

E.肝功异常

2.有降血糖及抗利尿作用的药物是

A.甲苯磺丁脲

B.格列吡嗪

C.苯乙双胍

二甲双胍

E.氯磺丙脲

应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的是

从小量开始以避免Somogyi效应

以饮食疗法为基本治疗

血糖波动大量可加用双胍类药物

酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI)

高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI)

可引起乳酸性酸中毒的是

胰岛素

格列吡嗪

格列喹酮

氯磺丙脲

丁福明

合并重度感染的重症糖尿病人宜选用

甲苯磺丁脲

格列本脲

C苯乙双胍

D正规胰岛素

E精蛋白锌胰岛素

可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是

保泰松

水杨酸钠

氯丙嗪

青霉素

双香豆素

双胍类药物治疗糖尿病的机制是

增强胰岛素的作用

促进组织摄取葡萄糖等

刺激内源性胰岛素的分泌

阻滞ATP敏感的钾通道

增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目

阿卡波糖属于

双胍类口服降糖药

B.a葡萄糖苷酶抑制药

C.磺酰脲类降糖药

D.胰岛素的长效抑制剂

E.非口服类降糖药

【A2型题】

男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑

饮食控制

磺脲类药物

双胍类药物

胰岛素

中药

中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（＋＋＋），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病的治疗方案应调整为

A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲

B.加大格列苯脲用量

C.改用二甲双胍

D.格列苯脲＋二甲双胍

E.改用胰岛素

11.女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L,以下最合理的治疗是

A.饮食控制

饮食控制＋口服降糖药

饮食控制＋中效胰岛素

长效胰岛素＋口服降糖药

小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h),持续静脉滴注

12.男性，21岁。患糖尿病21年。长期注射胰岛素。2天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。血糖18mmol/L,尿糖＋11+,尿酮体阳性，血钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L,下列治疗错误的是

A.立即给予胰岛素4~6U/h

B.大量补液2000ml/2~4h

C.立即补充5%碳酸氢钠

D.立即补钾

E.应用消炎药

13.患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（＋1+),尿酮（－），ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案

A.中等剂量胰岛素治疗

B.小剂量胰岛素静脉滴注

皮下间断注射胰岛素

D.睡前注射胰岛素

E.单独低渗盐水溶液静脉滴注

【B1型题】（14~15题共用备选答案）

甲苯磺丁脲

氯磺丙脲

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.正规胰岛素

14.降血糖作用最弱的药物是

15.降血糖作用持续时间最长的药物是

（16~17题共用备选答案）

氯磺丙脲

卡比吗唑

C.三碘甲状腺原氨酸

D.丙硫氧嘧啶

E.胰岛素

16.促进抗利尿素分泌的药物是

17.在体内转化成甲巯咪唑才能产生抗甲状腺作用的药物是

（18~20题共用备选答案）

泼尼松龙

泼尼松

胰岛素

氯磺丙脲

甲苯磺丁脲

经肝代谢转化才能产生效应的药物是

促进K+从细胞外流向细胞内的药物是

促胰岛素分泌的药物是

（21~22题共用备选答案）

锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

中效胰岛素是

长效胰岛素是

（23~