原创力文档- 1、本文档共5页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
??
?
??
硫酸吗啡缓释片治疗晚期肿瘤疼痛的护理干预
?
??
?
?
?
?
?
?
?
???
?
?
?
?
?
【摘要】目的：总结采用硫酸吗啡缓释片治疗晚期肿瘤疼痛的患者临床护理干预措施。方法：拟取2016年4月~2017年4月我院门诊的64例晚期肿瘤患者，所有患者均采用硫酸吗啡缓释片进行癌痛治疗，临床予以其中32例患者采用常规护理方法进行护理（对照组），其余32例患者在常规护理的基础上接受综合护理干预（观察组），比较两组癌痛治疗效果。结果：观察组疼痛缓解率为96.8％明显高于对照组87.5％(X2=8.26,P0.05)。结论：予以采用硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的患者提供全面有效的综合护理干预有助于进一步提高癌痛治疗效果，改善患者生活质量。
【关键词】硫酸吗啡缓释片；晚期肿瘤；疼痛；护理干预
肿瘤引起的癌性疼痛会严重降低患者生活质量，生理与心理方面压力会使患者更加悲观、绝望，甚至萌生自杀念头。硫酸吗啡缓释片是临床上治疗癌性疼痛的常用药物，尽管止痛效果好，但用药期间患者易发生不良反应，为保证患者治疗安全性我院予以2016年4月~2017年4月在我院采用硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的32例患者实施综合护理干预，临床应用证实该护理干预能有效提高癌痛治疗效果，改善患者生活质量，笔者现将具体护理方法总结如下。
?
一般资料与方法
1.1一般资料
收集2016年4月~2017年4月就门诊的64例晚期肿瘤疼痛患者基本临床资料，以硫酸吗啡缓释片治疗过程中所采取的护理方法不同为依据进行研究分组，本次分组采用数字随机分组法，观察组与对照组各分32例。观察组由20例男性与12例女性组成，本组患者年龄均在43~80岁，平均年龄（63.5±2.4）岁；17例肺癌，4例肝癌，6例胃癌，5例乳腺癌。对照组患者性别构成情况为20例男性，12例女性；患者年龄区间43~80岁，平均年龄（64.2±2.7）岁；18例肺癌，4例肝癌，5例胃癌，5例乳腺癌。两组患者基本资料差异无统计学意义（P0.05）。
1.2方法
1.2.1癌痛治疗方法
给两组患者服用萌蒂（中国）制药有限公司提供的国药准字为硫酸吗啡缓释片，首次服用将每天服用次数定为2次，单次给药剂量定为30mg，观察患者用药后反应与癌痛治疗效果，根据患者实际情况考虑是否追加给药剂量，若患者的疼痛控制效果不佳，可以每次增加30%~50%的剂量，但是给药次数控制为每12小时一次，视患者疼痛严重程度适时调整剂量，需要注意的是所用药物必须是整片吞服，不能研磨或者是掰开服用[1]。
1.2.2护理方法
为对照组患者实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，具体的护理措施为：（1）门诊护士仔细询问患者既往止痛药物应用情况，兼顾考虑药理学特点进而对患者的止痛药物应用情况进行合理调整，告诉患者止痛药物的规律使用能达到事半功倍的疼痛预防及缓解效果，引导患者养成规律用药的良好行为习惯。（2）肿瘤会消耗患者的大量能量，加上化疗所带来的恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，很容易导致患者机体营养供给处于欠缺状态，进而出现营养不良。故而有必要为门诊就诊患者提供必要的饮食指导，鼓励患者多食用富含优质蛋白的食物，并要注重矿物质及维生素的摄取，以便于保证患者具有足够的营养摄入。（3）以热情的态度接待每一位前来就诊的患者，面带微笑的回答患者所提出的每一个问题，尽量让患者享受到贴心、周到、热情的门诊护理服务，减轻患者对长期服用止痛药物治疗癌痛副作用的担忧与顾虑，帮助患者认识到规范化癌痛治疗的必要性。
1.3观察指标
疼痛治疗效果评估依据为周际昌等人编撰的《实用肿瘤内科学》中关于癌性疼痛的评价标准。服药后疼痛彻底消失判定为完全缓解（CR）；与治疗前比较，治疗后疼痛显著缓解，患者正常生活恢复，睡眠质量尚可判定部分缓解（PR）；治疗后疼痛有所减轻，但痛感仍较明显，患者正常生活与睡眠受到不同程度影响判定缓解（MR）；治疗后疼痛程度与治疗前疼痛程度近似，正常生活与睡眠受到严重影响判定无效（NR）。
对照比较两组疼痛缓解率。
1.4统计学处理
实验数据采用SPSS19.0软件处理,n表示例数，％表示百分比，用X2检验。以P0.05为差异有统计学意义。
?
结果
观察组疼痛缓解率为96.8％，对照组疼痛缓解率为87.5％，观察组疼痛缓解率明显高于对照组，组间差异显著且有统计学意义（X2=8.26，P0.05），数据见表1。
表1两组疼痛治疗效果比较[n(％)]
组别
例数
CR
PR
MR
NR
总缓解率
观察组
32
8（25.0）
20（62.5）
3（9.3）
1（3.1）
96.8
对照组
32
8（25.0）
17（53.1）
3（9.3）
4（12.5）
87.5
?
讨论
WHO的一项统计数据显示晚期癌
文档评论（0）