临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响.docx

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临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响

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【摘要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病患者应用临床护理干预后对生活质量的影响。方法：选择本院2016年7月～2017年7月接收的慢性阻塞性肺疾病患者102例，随机分为干预组和对照组，每组51例，干预组给予临床护理干预，对照组给予常规护理，观察护理效果。结果：护理前，两组患者肺功能指标相近，无明显差异（P＞0.05）；护理后，干预组患者肺功能指标值高于对照组，生活质量评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者接受临床护理干预后，有利于提升治疗效果，改善肺功能，提高患者的生活质量。

【关键词】临床护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，在临床中比较常见，引发原因为慢性支气管炎和（或）肺气肿等，主要特征为气流受限，症状多表现为反复咳嗽、呼吸困难、咯痰，进行性加重气道阻塞，多不可逆，病程长，病情易出现反复，严重影响患者的生活质量。目前，临床上并无有效治疗慢性阻塞性肺疾病的方法，多采用相应药物缓解病情，临床治疗患者期间，十分注重利用护理提高患者生活质量，不过，常规护理方法所能获得效果有限，并不理想。研究指出，慢性阻塞性肺疾病护理中应用临床护理干预后，可进一步的提升护理效果，改善患者预后。因此，本院即应用临床护理干预护理慢性阻塞性肺疾病患者，效果较好。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2016年7月～2017年7月接收的慢性阻塞性肺疾病患者102例，男57例，女45例；年龄49～83岁，平均（58.3±4.4）岁；病程1～16年，平均（7.8±2.1）年。纳入及排除标准：（1）与慢性阻塞性肺疾病诊断标准相符；（2）经影像学检查、实验室检查等确诊；（3）病情均处于稳定期，且3个月内未发作；（4）患者及家属均对本研究知情；（5）排除伴有其他肺部疾病或肺癌患者；（6）排除处于急性期或发作期患者。随机分为干预组和对照组，每组51例，两组患者资料相近，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包含监护生命体征，指导饮食及运动等，在对照组基础上，干预组给予临床护理干预，具体措施如下：

1.2.1心理情绪干预

日常护理中，给予患者充足的关心、爱护，体贴患者，与患者形成良好的关系，提高患者倾诉自己担忧、顾虑的欲望，便于护理人员进一步的了解患者的心理情绪状况；针对患者具体的心理情绪，给予开导，并要求恢复良好的病例现身说法，让患者了解到积极乐观态度的重要性，缓解患者的不良心理状况[1]。另外，以患者存在的不良情绪为依据，实施个体护理，如伴有焦虑，积极疏导患者情绪，给予患者支持及引导；如伴有抑郁，解释工作耐心开展，采取适当方法将患者注意力分散，并培养患者良好的兴趣爱好，减轻抑郁程度。

1.2.2躯体功能干预[2]

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呼吸肌训练：①等长收缩：闭住气，吸气或呼气动作最大限度的进行，达到最大后维持3～5s，每天进行数次，每周进行5d；②腹肌训练：嘱咐患者仰卧，沙袋放置在患者腹部，告知患者吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，初训练时，沙袋重量1.5～2.5kg，重量逐渐提升，最大重量为5～10kg，练习时间5min/次；③吹蜡烛法：蜡烛点燃后摆好，患者嘴部与蜡烛间的距离为10cm，吸气后，对蜡烛用力吹，蜡烛火焰能够飘动即可，3～5min/次，休息数分钟后，再次训练，每天进行多出，持续1～2d后，增加嘴部与蜡烛之间的距离，循序渐进，指导距离达到80～90cm。（2）呼吸训练：①双手置上腹部：取仰卧位，于上腹部放置双手，吸气时，缓缓隆起腹部，双手加压，形成对抗练习，呼气是下陷腹部，随之下沉双手，呼气末双手加压，稍用力即可，促进腹内压增加，进一步升高横隔，练习反复进行，使膈肌活动增加；②双手分置胸腹：取仰卧位，一手于两乳间的胸部放置，另一手于上腹部放置，呼气时，下沉置于腹部的手，加压稍微进行，吸气时，置于腹部的手对抗加压，使隆起缓缓进行，整个过程中，基本不动置于胸部的手，通过此种方法，不正确腹式呼吸方法能够得到纠正；以上两项训练每天2～4次，每次10～15min。（3）体能训练：采取定量散步方法训练下肢；利用温和训练方法训练上肢，简单医疗体操、太极拳、上举双臂、交叉双臂触肩等较为适合；以患者实际情况确定训练的时间及次数，要坚持循序渐进，避免呼吸机疲劳现象的出现。

1.2.3生活行为干预

将吸烟对疾病康复及预后的影响详细的讲解给患者，并让患者了解到戒烟后能够带来的好处，增强患者的认识程度，提高患者戒烟的决心。

1.2.4认知干预

将与慢性阻塞性肺疾病相关的知识讲解给患者及家属，如该疾病发生的原因、常见的诱发原因、可采用的治疗方法、治疗后能够获得的预后情况等，并