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“有关二者的关系,学术界给予了不同的诠释,有学者是认为NAFLD是MS累及肝脏的病理表现;2003年美国临床内分泌医师学会将NAFLD列为MS组分之一;2009年欧洲肝病学会NAFLD专家共识则称MS是NAFLD肝外并发症,理由是肝脂肪变不论是IR的后果还是IR的促发因素,其可先于MS发生。”--RatziuV,BellentaniS,Cortez-PintoH,etal.ApositionstatementonNAFLD/NASHbasedontheEASL2009specialconference.JHepatol,2010,53:372-384第28页,共49页,星期六,2024年,5月NAFLD是MS在肝脏的表现“大多数学者已经将NAFLD作为代谢综合征的组分之一,或代谢综合征在肝脏的表现,胰岛素抵抗是其主要的危险因素。”--2010年中华医学会内分泌学分会非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识第29页,共49页,星期六,2024年,5月NAFLD糖尿病肥胖NAFLD是代谢综合征的一个表现高血压第30页,共49页,星期六,2024年,5月陈水星在运用中医整体观综合治疗代谢综合征的探讨中将MS的预防归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”。一曰生活规律化,强调“三定”,定时用餐、定时睡眠、定时大小便;二个戒除:强调杜绝不良嗜好,戒烟、限酒;三个搭配:粗、细粮搭配,荤素食搭配,主、副食搭配。从而达到三个平衡:即酸性、碱性饮食平衡,营养平衡,热量平衡;代谢综合征的预防第31页,共49页,星期六,2024年,5月四是要“近四黑”、“远四白”,即常吃黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳,少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精;“五大疗法”结合:文娱(音乐)疗法,运动疗法,药物疗法,精神(心理)疗法,新知识疗法;防“六淫”:即风、寒、暑、湿、燥、火;避“七情”:即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;坚持八项检查:包括普通体检;生化全套;肿瘤指标;免疫指标;心电图;B超;X片;血尿便常规。第32页,共49页,星期六,2024年,5月引起脂肪肝的原因第33页,共49页,星期六,2024年,5月引起脂肪肝的原因第34页,共49页,星期六,2024年,5月肥胖胰岛素抵抗高胰岛素血症高血糖糖尿病脂肪肝高血压血脂紊乱高尿酸血症高粘滞血症冠心病NAFLD与相关因素第35页,共49页,星期六,2024年,5月1、脂肪肝是走向肝纤维化、隐源性肝硬化,甚至肝癌的前期病变;2、脂肪肝是导致恶性肥胖、顽固高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管疾病的预警信号;3、脂肪肝是诱发肝病恶化的脆弱环节。--王永怡.脂肪肝与代谢综合征-防治及用药指南.人民军医出版社.北京.2010年4月:113脂肪肝是三大疾病的根源第36页,共49页,星期六,2024年,5月脂肪肝的防治如何治疗肥胖与脂肪肝???在医生指导下 节制饮食增加运动修正不良行为必要时加用减肥药物第37页,共49页,星期六,2024年,5月脂肪肝的防治控制饮食控制每日热量摄入低脂、适量糖类和蛋白质多进食水果、蔬菜及粗粮第38页,共49页,星期六,2024年,5月脂肪肝的防治中国居民2002年膳食营养素的供能比(%)正常值碳水化合物47.455-60蛋白质19.215-20脂肪35.420-30*城市和发达地区农村第39页,共49页,星期六,2024年,5月脂肪肝的防治中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔第40页,共49页,星期六,2024年,5月脂肪肝的防治适量运动与家人及朋友一起锻炼每天至少运动30分钟,每周不少于4次中等量有氧运动,如:游泳、走路、上下楼梯、慢跑、跳舞、蹬自行车、太极拳等最好的运动是步行,诀窍为“三、五、七”。3km/30min,5次/周,心跳+年龄=170第41页,共49页,星期六,2024年,5月脂肪肝的防治培养良好的健康行为每日三餐平衡清淡膳食:早吃好,午吃饱,晚吃少,细嚼慢咽,以粮为主,动物性食物为辅每周3~4次健身运动适当的睡眠时间和多饮茶水善于发泄和人际交流不吸烟、不吸毒少饮酒或不饮酒慎用保健品和各种中西药物第42页,共49页,星期
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