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西医内科学试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值

A、PaO2降低

B、FEV1/FVC＜80%

C、FEV1占预计值百分比＜80%

D、FEV1/FVC＜70%

E、最大呼气中期流速降低

正确答案：D

2、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是

A、发病与免疫反应无关

B、均有急性肾盂肾炎史

C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现

D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿

E、以上都不对

正确答案：B

3、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。患者住院后发热、腹胀加剧。腹水检查结果,李凡他(+),白细胞数500×10中性粒细胞0.60,比重1.018，该患者在治疗上除保肝外应首选

A、广谱抗生素

B、利尿剂

C、促进胃排空药

D、解热镇痛

E、放腹水

正确答案：A

4、支气管哮喘的主要临床特征是

A、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B、肺功能检查以限制性通气障碍为主

C、与感染关系最为密切

D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭

E、常常演变为慢性气管支气管炎

正确答案：A

5、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是

A、抑制胃泌素分泌

B、使胃粘液分泌增多

C、保护胃粘膜

D、抑制H2受体

E、增加胃粘膜血液

正确答案：D

6、关于胃液分泌的描述错误的是

A、主细胞分泌胃蛋白酶原

B、壁细胞分泌盐酸

C、胃窦腺分泌内因子

D、黏液细胞分泌黏液

E、G细胞分泌促胃液素

正确答案：C

7、用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括

A、肥胖

B、饮酒

C、BMI≥28kg／m2

D、胆固醇5．7mmol／L

E、吸烟

正确答案：B

8、缺铁性贫血的改变顺序是

A、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁

B、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少

C、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血

D、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁

E、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血

正确答案：C

9、男性，25岁，制作箱包工人，贫血1年多。肝脾不大。Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.1×109/L，中性38%，淋巴62%，PLT50×109/L。骨髓象:全片见巨核细胞1个，中性粒细胞NAP积分增高，诊断可能是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、急性白血病

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：E

10、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是

A、前间壁

B、后间壁

C、高侧壁

D、前壁

E、下侧壁

正确答案：C

11、男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1-V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

A、稳定性心绞痛

B、急性非ST段抬高型心肌梗死

C、急性ST段抬高型心肌梗死

D、变异型心绞痛

E、急性心包炎

正确答案：D

12、下列引起左室后负荷过重的疾病是

A、贫血

B、主动脉关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、高血压病

E、室间隔缺损

正确答案：D

13、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是

A、高钙血症

B、手术创伤

C、并发于流行性腮腺炎

D、胆道疾病

E、大量饮酒和暴饮暴食

正确答案：D

14、慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施时

A、口服降钾树脂

B、限制钾盐的摄入

C、血液透析或腹膜透析

D、静推10%葡萄糖酸钙

E、静注碳酸氢钠

正确答案：C

15、再障的临床表现有

A、肝大

B、胸骨压痛

C、脾大

D、淋巴结大

E、贫血、出血、感染

正确答案：E

16、女性，60岁，反复咳嗽\咳痰30年，心悸、气短、下肢间歇性浮肿5年，加重伴发热一周。查体：体温38．4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺野闻及细湿啰音，心律齐，可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢水肿。该病最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、COPD

D、心肌病

E、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

正确答案：E

17、血压升高，腹部闻及血管杂音

A、肾动脉狭窄

B、原发性醛固酮增多症

C、库欣综合征

D、主动脉缩窄

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：A

18、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为

A、每年发作至少3个月，持续5年以上

B、每年发作至少1个月，持续2年以上

C、每年发作至少2个月，持续3年以上

D、每年发作至少3个月，持续2年以上

E、每年发作至少2个月，持续1年以上

正确答案：D

19、一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻