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酸性磷酸酶染色特性及阳性细胞鉴别诊断

摘要：宫颈癌在现代女性所患恶性肿瘤中位居第二，如果宫颈癌能及早发现，它属于极易治愈的癌症之一。宫颈癌筛查目前被认为是控制宫颈癌发病的最有效手段，可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。目前的宫颈癌筛查是采用薄层液基制片技术联合巴氏染色，受多因素影响，这种方法有一定的局限性。酸性磷酸酶检测是一种新近应用于子宫颈异常细胞筛查的化学染色及细胞学检测方法，其检测原理是宫颈异常细胞中酸性磷酸酶活力升高，利用化学染色方法在有酸性磷酸酶活性的细胞内形成红色沉淀。本文分析了酸性磷酸酶染色阳性细胞的特征以及与TCT-巴氏染色样本进行对比观察，提出酸性磷酸酶染色的细胞学诊断标准及报告方式。

关键词：酸性磷酸酶染色；阳性；鉴别诊断

酸性磷酸酶检测是一种新近应用于子宫颈异常细胞筛查的化学染色及细胞学检测方法。普遍认为宫颈癌与高危型HPV持续感染直接相关，HPV可诱导溶酶体的生成和增强溶酶体酶的活性。宫颈异常细胞中溶酶体酶活性升高主要有两方面原因：①在宿主细胞中表达的HPV的E7蛋白能显著诱导依赖溶酶体（lysosome）的自噬（autophagy）系统的水平升高[2-3]；②在宿主细胞中表达的HPV的E6蛋白促进p53降解[2，4-5]，这样还可以解除p53对细胞自噬-溶酶体系统的抑制，从而增强该系统的活性[6-7]。在溶酶体包含的众多水解酶中，酸性磷酸酶是有代表性的一种，它