登革热病例讨论课件ppt【54页】.pptxVIP

学习目标;

一般资料

;病情介绍;病情介绍;病情介绍;入院诊断;病情介绍;体查：;;2014-10-21凝血常规试验

PT%:123(80-120）%

APTT:42.6(28-42)S;

讨论

;登革热;分型;临床表现;临床表现;典型登革热;6、心理护理：由于高热、皮疹、瘙痒、全身不适等症状，加上对疾病缺乏认识，易产生恐惧、紧张心理，因此应关心安慰患者，提供优质护理服务，讲解登革热相关知识、治疗护理措施及预后，指导患者及家属采取必要的隔离措施（虫媒隔离），减轻心理负担，积极配合治疗。

5*10^9/L或28*10^9/L

瘙痒严重时，可予药物外涂止痒等

5*10^9/L或28*10^9/L

单份血清效价1:1280或双份血清效价递增四倍以上可确诊。

控制传染源：隔离病人（白天防被伊蚊叮咬）（次要）

Plt（10^9/L)

如牙龈出血，鼻出血，消化道出血，咯血，尿血，内脏和浆膜腔出血，甚至颅内出血等。

登革热与麻疹，风疹的区别

NEU（10^9/L)

答：起病急骤，高热，头痛，全身肌肉，骨骼和关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大、白细胞减少、血小板减少

00(38-174)U/L

6、淋巴结肿大：全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。

家族史：否认家族遗传病史。

控制传染源：隔离病人（白天防被伊蚊叮咬）（次要）

0（*10^9/L)

控制传染源：隔离病人（白天防被伊蚊叮咬）（次要）

0（*10^9/L)

5、潜在并发症感染，出血性休克。

不幸感染登革病毒后，应积极配合医务人员进行隔离治疗，切忌讳疾忌医或抱有侥幸心理，瞒报疫情。

NEU%:80-%-37%

Plt（10^9/L)

切断传播途径：消灭伊蚊，预防被伊蚊叮咬（重点）;皮疹;典型登革热;典型登革热;登革出血热;实验室检查;

根据流行区，流行季节，出现典型登革热临床表现着考虑为登革热。

确诊依赖于病毒分离或血清学检查。;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;不幸感染登革病毒后，应积极配合医务人员进行隔离治疗，切忌讳疾忌医或抱有侥幸心理，瞒报疫情。

三、发动群众开展卫生运动，搞好室内外环境保洁，彻底消除卫生死角，清理野外杂草，防止蚊虫孳生。

结合膜炎等上呼吸道症状

血清学检查：血凝抑制试验灵敏性较高。

6、心理护理：由于高热、皮疹、瘙痒、全身不适等症状，加上对疾病缺乏认识，易产生恐惧、紧张心理，因此应关心安慰患者，提供优质护理服务，讲解登革热相关知识、治疗护理措施及预后，指导患者及家属采取必要的隔离措施（虫媒隔离），减轻心理负担，积极配合治疗。

家族史：否认家族遗传病史。

压之褪色，多伴有痒感，疹退后脱屑及色素沉着。

单份血清效价1:1280或双份血清效价递增四倍以上可确诊。

飞沫传播，接触传染，母婴传播

约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高，个别病例可出现黄疸。

体查：神志清楚，全身皮肤潮红，未见皮疹、瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，头部毛发分布正常，毛发根部可见大量白色脱屑，咽充血（+），扁桃体未见肿大。

患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.

Plt（10^9/L)

体查：神志清楚，全身皮肤潮红，未见皮疹、瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，头部毛发分布正常，毛发根部可见大量白色脱屑，咽充血（+），扁桃体未见肿大。

不幸感染登革病毒后，应积极配合医务人员进行隔离治疗，切忌讳疾忌医或抱有侥幸心理，瞒报疫情。

少数患者表现为第3-5天体温降至正常，1天后再度上升，称为双峰热或马鞍热）

2、疼痛护理：选择舒适的体位，积极降温，必要时服用解热镇痛药。

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