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植入起搏器有哪些并发症？如何处理？

植入起搏器的并发症根据出现的时间早晚有所不同，常见的并发症包括下列情况：

（1）植入术中并发症。①血胸、气胸或血气胸：穿刺血管时将胸膜穿通引起。

轻者可不做特殊处理，必要时行穿刺引流或外科手术。②心肌穿孔：少数患者可发生心包填塞，必要时重新放置导线。③心包填塞：需进行心包穿刺引流，必要时外科开胸引流。

（2）早期并发症。①局部出血或血肿：采用局部压迫，或切开取出血块。②导线移位：在X线透视下重新调整导管位置。

（3）晚期并发症。①导线损伤：一旦发现，及时更换导线即可。②感染：静脉应用抗生素，必要时做清创处理，如反复感染不愈，需要将起搏系统全部移除。③静脉血栓：多根导线植入及充血性心力衰竭患者可能更易发生。

CRT植入技术难度大，操作复杂，手术并发症相对于普通起搏器要高一些。