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手足口病是由肠道传染病毒引起的常见传染病,好发病于夏秋季(6—8月为发病高峰期),主要发生在1—5岁以下的儿童。可散发,亦可引起局部暴发和流行。国家纳入丙类传染病管理。根据《传染病防治法》和上级有关部门的规定,特制定本方案。
一、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施,控制手足口病疫情的蔓延,大幅度降低发病率。
二、组织措施
(一)加强领导,健全组织。正确分析判断疫情形势,将手足口病的防治工作及时调整到当前疾病预防控制工作的重要位置,加强领导,健全组织,明确责任,“关口前移”。保障各项防控措施的落实。
(二)成立防控工作小组。要成立防控手足口病领导小组和流行病学调查处理小组、医疗救护专家指导小组,负责手足口病的防治工作。流行病学调查处理小组,负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本的采集指导;
医疗救护专家指导小组,负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。
(三)严格实行防控工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好,卫生行政部门和医疗、预防控制、卫生监督要建立工作责任制,积极主动地开展好各项工作。
三、技术措施
(一)严格疫情报告管理制度。医疗单位、疾病预防人员均为责任报告人。发现手足口病病人后,要认真填写《传染病报告卡》,及时进行网络直报。不得出现误报、迟报和漏报。根据上级行政和业务部门的要求,各医疗单位对手足口病疫情相关情况和防治工作情况实行日报告制度。各医疗单位每日下午3时前将疫情相关情况和防治工作情况报市疾控中心,由市疾控中心负责统计汇总上报市卫生局和青岛疾控中心。
(二)流调及疫情处理:市疾病预防控制中心负责市人民医院、中医院住院病例和聚集病例及爆发点的流行病学调查和疫情的处理;
人民医院、中医院负责本院住院病例及门诊观察病例的样本采集,各镇卫生院负责本医院接诊住院病例样本采集(包括咽试子、血和疱疹液)并对辖区内散居儿童及幼儿园、学校散发病例进行流调,发现疫情报告要及时进行流行病学调查。深入分析疫情的三间分布和流行特点,随时掌握疫情动态。
认真落实消毒处理措施,切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动,对垃圾、粪便、污水及时清运消毒,整治城乡卫生环境;
对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒;
使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇,具体消毒方法见附件1-1。严格保护生活饮用水源,尤其对于农村地区集中供水的村庄,要整治水源地周围环境,采取保护措施,严防水源污染。
1、对病人实行隔离治疗,严格管理传染源。对于传染源按肠道传染病处理原则进行隔离,加强医院消毒和污物处理,杜绝院内感染;
对住院治疗的患者,要限制其陪护和接触者人数,强化洗消措施;
对居家治疗的病人及其接触者,由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。
2、采取有效措施,保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度,认真落实晨检制度,缺课登记制度和消毒制度,对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定,对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品(衣物、被褥、餐饮具、玩具等)要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所,以保护易感儿童。
3、医疗单位要按照要求制定手足口病诊断与治疗方案,积极救治病人。要不断总结交流诊治经验,提高临床救治水平,减少死亡病例发生,积极配合疾控部门作好流行病学调查,做好消毒隔离和各种标本采集工作。进一步加强医疗机构感染性疾病,落实预检分诊制度,设立发热与疱疹病例专门诊室,同时加强医院产房、儿科病房的消毒,防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。
4、完善诊疗记录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立、健全项目齐全的门诊日志,各医院的出入院登记必须详细、认真填写,必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话,以利于开展流调和传染源追踪。
5、开展健康教育,提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式,正面介绍肠道传染病的防病知识,告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所,避免与患儿接触;
纠正儿童不良卫生习惯,对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒,家长要注意孩子的个人卫生,养成良好的卫生习惯,做到“洗净手,喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
6、强化培训,提高业务素质。一是开展预防控制技术培训,提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平,确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训,加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训,使临床医生特别是农村地区的乡医、村医尽快熟悉手足口病的
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