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国临床护理2013年9月第5卷第5期ChineseClinicalNursing，September2013，Vo1．5，No．5·443·
重症医学科用药安全与管理中的问题分析及对策
Problemanalysisandcountermeasuresofdrugsafetyandmanagement
indepartmentofcriticalcaremedicine
王丹钟海利樊梅荣江榕
作者单位：330006南昌，南昌大学第一附属医院重症医学科(王丹，樊敏荣，江榕)，南昌大学第一附属医院药学部(钟海利)
通信作者：王丹
【摘要】对重症医学科用药安全与管理中存在问题的原因进行分析，通过加强对护理人员相关
期识教育、规范药品管理，降低了用药安全隐患，减少了不良事件的发生，全面提高了医疗护理质量。
【关键词】重症医学科；用药安全与管理
doi：10．3969~．issn．1674-3768．2013．05．039
重症医学科收治的均是危重症患者，病情复杂，1．1．4缺乏风险意识及法律意识
冶疗及抢救药品种类繁多，为方便抢救时能及时用护理人员缺乏法律意识，在紧急插管时使用吗啡
药，病区常备有药品。我科为提高用药安全，通过自未按毒麻药管理规定，执行口头医嘱或单人取药，或
查，发现有药品过期、药物混放、摆药错误、配药错在非抢救时执行口头医嘱等均可能带来法律隐患。
误、需冷藏药物未及时放入冰箱、未使用专用溶媒使1．2仪器因素
药物出现配伍禁忌等问题。重症患者多用输液泵、微量泵精确控制输液，仪
器故障也是导致用药不安全的因素之一。如仪器在
l用药安全与管理中存在的问题及原因分析
使用过程中，各项指示灯均正常且未报警，但仪器未
1．1护理人员方面正常运转，造成药液未正常泵人，而护士未能及时发
1．1．1药品摆放不合理现，延误患者治疗。
护理人员分类摆放药物时，因空间有限，常把药1．3管理方面
物的外包装拆除，拆除外包装后的药瓶外观相似，容1．3．1护理人员配备不足
易混淆；且摆放的过程中有可能放错药盒，将不同有医院按20张床，1：2．5的标准配备护理人员，
效期的药物混放；需冷藏的药品如白蛋白、生长抑但实际工作中床位数不止20张，并且护理人员因病
素、胰岛素等未能及时放人冰箱，造成药物失效或产假、产假等未能全部到岗，工作量的增加无形中增加
生毒副作用。了不安全用药的隐患。
1．1．2药理知识欠缺1．3．2组织管理不严
护士对药物的作用、机理、使用方法、配伍禁忌、对药物管理不够重视，虽有相对的专人管理，但
毒副作用等知识缺乏，如配药未使用专用溶媒；用药其休息时没有严格交接班；科室质控小组没有对药
未按说明书严格间隔用药时间等。物管理进行定期督促及检查；没有成立专门的安全
1．1．3缺乏严格查对用药管理小组，没有定期组织护理人员学习相关的
查对制度的落实，是保证安全用药的前提和必药物使用知识。
要措施[1]。但在临床工作中护士常因各种因素未能1．3．3毒麻、精神类药品管理不规范
严格执行查对制度，导致多用、少用、错用药物。因毒麻药物班班清点交接，但精神类药物如地西
不认真执行查对而引发的差错占45．
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