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痴呆的诊断和治疗

一、痴呆的定义由于某种原因引起大脑已获得的高级功能的全面

衰退，意识的觉醒状态正常，主要表现在意识内容（记忆、智力、思

维、判断、精神、行为等功能）的异常，并导致患者职业、社交及日

常生活能力的障碍。它是一组临床综合征，而非一种独立的疾病单元。

二、痴呆的诊断标准

APA的DSM-IV（1994）标准：

1、客观证据表明确有短期或长期记忆损害。短期记忆损害表现为

5分钟后不能回忆三件物品名称，长期记忆损害表现为不能回忆本人的

既往经历或一些常识。

2、有以下一种或一种以上认知功能障碍

抽象思维损害

判断力损害

其它皮质功能的障碍，如失语、失用、失认、结构性困难等

人格改变

3、上述两类认知功能损害明显干扰社交、职业活动或人际关系

4、不只是发生在谵妄的病程

5、具备下列两条中的一条：

从病史、体检或实验室检查可找到证据，表明存在某种或某些特

定的器质性因素与当前障碍有病因关系。

如无上述证据，而症状又不能用任何非器质性精神障碍来解释，

据此可推断存在器质性病因。

三、痴呆的神经心理检查