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现代救援医学

人类在享受现代文明的同时，也被突发灾难事故以及多种危

难急症、意外伤害的阴影所覆盖。而随着都市现代化，这种状况

日益加剧。传统的急救医学亟待更新和发展，救援医学的创立势

在必行。

(1)医疗救援学创建的背景及其目的

依据世界卫生组织(WHO)及有关信息报道，近几年意外伤

害及天灾人祸有上升趋势。每年约有350万人死于各类意外突

发事故，受伤人数为上述人数的100～150倍，其中约有200

万名受害者成为终生残疾。医疗保健花费和生产能力丢失每年造

成的损失估计约为5000亿美元。这个严峻的现实，给医学界提

出了一个新的任务即创立医疗救援学科；同时又给社会提出了一

个普及安全文化的课题。前者是一旦出现天灾人祸意外伤害，能

赐予准时有效的紧急医疗救助，以使对生命、健康的危害减低到

最小程度；而后者则是从居安思危、防患于未然这一积极的原则

动身，尽最大的努力削减突发意外伤害事故的发生，以及一旦发

生后能做到自救互救，把灾难事故尽量掌握在一个较小的范围和

较易进行紧急救助的现场。

(2)现代援救医学的重要性

自20世纪70年月以来，由于高科技的成果在世界范围内

广泛应用，使人类相互交往、彼此亲密的深度和广度达到了历史

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上前所未有的境界。社会的进步，医学模式的转变，在现场救护

医学基础上应运而生了现代急救医学。它借鉴高科技的发展，使

急救医学的内涵日益丰富，外延更为扩展。急救医学准确地讲是

现代急救医学的建立和发展的基础；是对传统的医院内的急诊及

包括手术室在内其他临床科室抢救规范化的提高；是对新建立的

危重症监护病房系列救治经验和理论上的完整和支持；更是在广

泛的医院外环境从前简陋的救护技术、装备、经验；理论上的重

大发展，同时将通讯、运输等纳入医学科学理论技术的范畴。可

以这样地宣称：现代急救医学相对20世纪60年月以前尚未形

成体系的急救，是一种重大变革乃至革命。

(3)现代救援医学的定义及学科分支

从本质上讲，传统急救医学已不适应现代灾难救援的要求，

如国外已经将急救合并，开展了现场救援、抢险工作；国内外大

都市初步构成救援医学网络；社会已越来越全面而充分地关注。

期望形成一个以“大急救”(即救援)为中心的新机制，因为这样

不仅极大地扩充救援资源，更重要的是调动社会公众参与救援，

这是发呈现代救援医学的基础。因此，必需看到一门新的学科，

是以急救医学、灾难医学、临床急诊、危重症监护为基础，融人

通讯、运输、建筑、消防、生物医学工程等学科，创立命名为“现

代救援医学”的学科正在兴起。现代救援医学是处理研究现代社

会生产生活在医院外环境中发生的各种危重急症、意外灾难事故，

准时组织救护力气，在现场对个体或群体实施准时有效的救援、

救护，进行必要的医学处理，以挽救生命，减轻伤残和苦痛，并

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在医疗监护下，采用现代交通，将伤病人运至医院，接受进一步

全面救治的一门科学。只有现代化的救护组织，如国际、地区性

的专业救护机构，以及专业救援救护力气，才能开展救援医疗工

作。必需建立相适应的现代科学的学科，使救援工作科学化、规

范化，才能使救援救护学问、技能不断提高。当然，社会安全文

化救援意识的形成和提高则是必要基础。

现代救援医学学科内容除了上述内容之外，广泛涉及院外急

救、医学及灾难条件下监护运输、院内急诊、院内对各类灾难及

应急事件的危重症监护救治、中毒救援学、交通事故救援学等方

面。如机场救援医学即研究在飞机场内外发生航空器紧急状况，

或不涉及航空器紧急状况，对人员的急救、治疗、护理等。与一

般急救医学不同的是，机场救援医学一定要研究涉及航空器的紧

急状况(空外事故等)及航空器没有紧急状况(火灾、地震等)条件

下的救援特点。因此现代救援医学必需关注医学之外的灾难科学

问题，如必需了解机场应急计划，能准时、有序、高效率地从机

场的正常活动转入紧急状态，特殊还应把握机场救援预案的基本

框架及内容，这包括把握遇险生存的方法，即寻求生存的场所和

加以保护、寻求维持生命的水和食物、查找求生之路；准时全面

掌握伤病、树立坚决求生期望之心等。同样，对于防洪也有防洪

救援医学问题，要将环境医学、预防医学、卫生救援学加以综合。

(4)现代救援医学召唤救援意识和