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医疗服务居间合同协议书范本2024年通用

合同编号：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

鉴于甲方为需要医疗服务的个人或单位，乙方为提供医疗服务的居间机构，双方本着平等、自愿、诚实、信用的原则，就甲方委托乙方提供医疗服务的事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.1乙方作为甲方与医疗机构之间的居间代理人，负责为甲方寻找合适的医疗机构提供医疗服务。

1.2乙方应根据甲方的需求，提供包括但不限于挂号、预约、导诊、陪诊、医疗咨询、健康管理等居间服务。

二、服务范围

2.1乙方提供的医疗服务范围应符合我国法律法规、医疗机构规定及行业标准。

2.2乙方应确保所介绍的医疗机构具有合法经营资格，具备相应的医疗条件和专业技术水平。

三、服务质量

3.1乙方应认真履行居间职责，为甲方提供及时、准确、高效的医疗服务。

3.2乙方应保证所提供的医疗服务不损害甲方的合法权益，并对甲方的隐私保密。

四、服务费用

4.1乙方提供的医疗服务居间费用为人民币__________元整（大写：_______________________元整）。

4.2甲方应按照本协议约定的费用支付方式及时向乙方支付服务费用。

五、费用支付方式

5.1甲方支付服务费用的方式为：__________（现金/转账//等）。

5.2甲方应在收到乙方提供的医疗服务后，按照约定时间支付服务费用。

六、违约责任

6.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿损失。

七、争议解决

7.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、协议的生效、变更和解除

8.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

8.2任何一方不得单方面变更或解除本协议，确需变更或解除的，应经双方协商一致，并签订书面变更或解除协议。

九、其他约定

9.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

9.2本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：__________日期：____年____月____日

乙方（签字/盖章）：__________日期：____年____月____日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

10.甲方权益保障

10.1甲方在居间服务过程中享有知情权，乙方应及时向甲方披露医疗机构的相关信息，包括但不限于医疗机构的资质、医疗人员的资历、医疗服务的费用等。

10.2甲方有权根据自身需求选择医疗机构，乙方不得强迫甲方接受任何医疗服务。

10.3甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用，若乙方未按约定提供服务或提供的服务不符合约定质量标准。

11.甲方个人信息保护

11.1乙方应严格保密甲方的个人信息，不得向任何无关第三方透露甲方的姓名、联系方式、住址等个人隐私信息。

11.2乙方不得将甲方的个人信息用于其他目的，包括但不限于推销其他产品或服务。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

12.乙方服务质量保障

12.1乙方应确保所介绍的医疗机构具有合法经营资格，具备相应的医疗条件和专业技术水平。

12.2乙方应指派专业人员为甲方提供医疗服务咨询和推荐，确保甲方的需求得到充分理解和满足。

12.3乙方在提供医疗服务过程中，应严格遵守医疗机构的规定和行业标准，确保甲方的安全和权益。

13.乙方权益保障

13.1乙方有权根据市场情况和甲方需求，合理收取居间服务费用。

13.2乙方有权在甲方未按约定支付服务费用时，暂停提供医疗服务居间服务。

13.3乙方在履行本协议过程中，因不可抗力等因素导致无法提供服务的，应及时通知甲方，并采取合理措施减轻损失。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

14.第三方中介的资质要求

14.1若有第三方中介参与本协议的履行，该第三方中介应具备合法的经营资格和相关的行业资质。

14.2第三方中介应遵守本协议的约定，向甲方和乙方提供真实、准确、及时的医疗服务信息。

15.第三方中介的责任和义务

15.1第三方中介应对甲方和乙方提供的信息保密，不得泄露给任何无关第三方。

15.2第三方中介应确保所推荐的医疗机构和医疗服务的质量和安全，若因第三方中介的推荐导致甲方和乙方遭受损失的，第三方中介应承担相应的责任。

16.第三方中介的退出机制

16.1若第三方中介未能履行本协议约定的义务，甲方和乙方均有权要求第三方中介退出协议的履行。

16.2第三方中介退出协议后，甲方和乙方应继续履行本协议的剩余条款，并由甲方和乙方直接