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三甲医院急救合同

甲方（医疗机构）：__________（以下简称甲方）

乙方（患者或其家属）：__________（以下简称乙方）

鉴于甲方为一家具有优质医疗资源和专业医疗技术的三甲医院，根据乙方的请求，甲方愿意在紧急情况下为乙方提供急救服务。为明确双方的权利和义务，达成以下协议：

一、合同目的

甲方同意为乙方提供急救服务，包括但不限于现场紧急救援、初步诊断、稳定病情、转运至相关科室或住院部等。乙方请求并同意接受甲方的急救服务。

二、服务内容

1.甲方提供的服务内容应包括但不限于现场初步诊断、急救处理、稳定病情、必要的转运以及后续治疗建议等。

2.乙方应配合甲方的急救工作，提供必要的个人信息和病史资料。

三、合同期限

本合同自双方签署之日起生效，至急救服务完成且双方义务履行完毕时终止。

四、费用与支付

1.急救服务费用按照甲方规定的标准收取。

2.乙方应按照甲方的要求及时支付急救费用。如有特殊情况，双方可另行协商支付方式和时间。

五、双方权利义务

1.甲方的权利义务：

（1）按照合同约定提供急救服务；

（2）对乙方提出的合理要求给予积极配合；

（3）尊重乙方知情权，及时告知乙方病情及治疗方案。

2.乙方的权利义务：

（1）如实提供个人信息和病史资料；

（2）配合甲方进行急救工作；

（3）按照约定支付急救费用；

（4）遵守甲方的相关规定和制度。

六、违约责任

1.如甲方未按照合同约定提供急救服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.如乙方未按照约定支付急救费用或未如实提供个人信息和病史资料，应承担违约责任。

3.双方应共同遵守本合同，任何违反合同约定的一方均应承担责任。

七、争议解决

1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1.本合同未尽事宜，由双方协商补充。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________签订日期：__________年__________月__________日

签订日期：__________年__________月__________日