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icu工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情形。
2、严密观看病情变化,及时报告大夫,危险情形下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗,护理医嘱,认真做好特护记录,严格执行查对交接班及消毒隔离制度,
遵守各项操作规程。
4、随时检查,备齐急救所须药品,器材,迅速准确配合大夫进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等专门监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅,静脉输液按每小时如量平均输入,凡用药物必须遵医嘱,专门药物剂量浓
度要精确运算,必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器,按正规操作,注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放,记录每小时尿量,24小时出入量平稳,并按常规护理。
9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗,每日更换床单,保持床铺整洁,病人卧位舒服,
定时翻身、防褥疮护理。
10、10交接班认真、无误、除写好交班报告,必须做好床头交班。
11、保持病室安静,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。
12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋,各项无菌操作须戴口罩,按无菌操作规程。
ICU的设置和护理治理
一、概述
重症护理是指对人类现存的威逼生命的情形或潜在的健康问题,作适当的诊断及
处理的措施。重症护理为病人提供连续加强性的护理及措施,使病人的病情复原
稳固以及预防并发症的发生,坚持病人的最佳健康状态。
二、危重病人的特点
1.生命体征不稳固。
2.病情变化快。
3.两个以上的器官系统功能不稳固、减退或衰竭。
4.病情进展可能会危及到病人一辈子命。
三、危重病人的监护
要紧是对危重病人可能发生器官、系统功能衰竭前功能减退的一些征象进行及时、连续和系统地严密
监测和治疗,防止多器官系统功能衰竭的发生,从而为治疗原发病赢得时刻和机会,进行有效的专科治疗
和护理。
四、ICU的差不多设置
多功能医疗柱、通风系统、中心监护仪、床边监护仪、呼吸器、麻醉机、心电图机、除颤机、输液泵、
微量注射泵、起搏器、气管插管及切开急救器材、血滤机、支气管镜、电子运算机等。有条件的应配备血
液气体分析仪、床边X线机、动脉内气囊反搏器等设备。
(一)多功能医疗柱—吊塔
多功能医疗柱是在ICU、CCU及重症监护室中使用的一种先进可靠的设备。它不仅保证了所有气源和供
电终端有效地集中在设备上,而且像座桥般舒展在工作站中心之即病床之上。可移动的运载架有足够的空
间放置各种所需仪器设备,使之不与地板相接触。装置运载架可做旋转,从病床上任何角度都能见到装置
的正面部分。
优越性:
1.设备集中,可大大增加空间,提高急救效率。
2.设备可上下移动、旋转,增加医护工作的自由度。
3.环境档次高、井然有序。
4.可任意扩展安装设备。
5.用电安全。
(二)通风系统
单独进风、回风系统(上进风、下排风)。
五、完整的病床单位
病床以可操纵床头、床尾及两侧床体高低并有床档爱护的为佳。床单位常规设置有床边监护仪、呼吸
器、简易呼吸囊、听诊器、吊顶输液轨道、医院中心操纵的供氧管道、真空负压及压缩空气等装置、除颤
机、多功能电源插销若干及地灯。
六、ICU护理人员的配备
ICU的护理工作量比一般病房繁重紧张,考虑到护士有休假、病假及产假,为了使每个病人24小时均
有一名护士护理,故每张床需要3~4名护士。
现国内专门多医院都专门难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。但综合ICU中病
人与护士的比例至少应达到1:2~3,专科ICU中比例至少应达到1:1~2。
ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。护理人员配备不足必定会给医疗护理
质量和安全带来隐患。同时ICU护理人员结构要合理,各级护理人员的职责要明确。
关于ICU护士的培训,国内起步较晚,北京已开展此项工作。通过ICU专业技术培训的护士应获得相
应的资格证书,应持证上岗。我国与国外在这方面治理上存在专门大差距。,各医院应依照自己的条件培
训ICU护士。
七、ICU的病室环境要求
1.中心护士站应设在所有病床的中央区。
2
2.ICU每张床的占地面积应比一般
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