2024年医疗机构医保知识竞赛试题.docx

医疗机构医保知识竞赛试题

一、选择题

1.DIP付费下医院科室的调整方向（）。[单选题]*

A、降低成本，缩短住院时间

B、增加检查、检验、用药、治疗费用

C、合理控制住院医疗费用，同时提升运行效率√

D、以上都对

2.下列不属于基本医疗保险门诊慢特病甲类病种的是（）[单选题]*

A、白血病

B、尿毒症

C、甲状腺功能亢进√

D、器官移植

3.DIP的使用范围（）。[单选题]*

A、所有出院病例

B、主要适用于住院医疗费用结算（包括日间手术、日间病房等）√

C、住院时间较长的病例

D、以上都对

4.患者因生气口服敌敌畏，神志不清1小时在急诊洗胃后收入院。入院后查体患者昏迷，双肺下部可闻细小水泡音，出院诊断:”有机磷中毒“、”昏迷“，该病例应选择（）为主要诊断。[单选题]*

A、人工洗胃

B、有机磷中毒√

C、昏迷

D、肺部疾患

5.某患者以“左乳腺肿物”入院，出院时明确诊断为“左乳腺癌”，其入院病情应该填（）。[单选题]*

A、1

B、2√

C、3

D、4

6.主要手术及操作的选择原则是指患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出主要诊断的病症所实行的手术或操作。以下不属于选择原则的为（）。[单选题]*

A、风险最大

B、级别最高√

C、难度最高

D、花费最多

7.一化脓性阑尾炎患者，术后七日拆线时，刀口有少许渗液，此患者的切口等级／愈合类别应该填写为（）[单选题]*

A、Ⅱ/甲

B、Ⅱ/乙

C、Ⅲ/乙√

D、Ⅲ/丙

8.患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因要求出院，此种出院并非由医务人员根据患者病情决定。在这种情况下，首页离院方式应该选择（）。[单选题]*

A、医嘱离院

B、其他

C、医嘱转院

D、非医嘱离院√

9.患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情好转出院，主要诊断应选择（）[单选题]*

A、肝硬化

B、食管静脉曲张破裂出血√

C、脾大

D、肝硬化、脾大

10.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，离院方式应该填（）[单选题]*

A、医嘱离院

B、医嘱转院

C、医嘱转社区

D、非医嘱离院√

11.患者女性，60岁，主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ic期G2第三次术后化疗入院，本次住院行第4次化疗，出院主要诊断选择（）[单选题]*

A、卵巢浆液性乳头状囊腺癌

B、卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后

C、卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第4次化疗√

D、卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后第4次化疗

12.下面关于主要诊断的选择描述不正确的有（）[单选题]*

A、以治疗中毒为主要目的的，选择中毒为主要诊断

B、同次住院放疗且行化疗时，选择化疗为主要诊断

C、以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断

D、心功能分级可以作为主要诊断√

13.患者男性，56岁，因头痛、恶心、呕吐1周入院。既往肺癌术后5年，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，术后患者病情好转出院，主要诊断应选择（）[单选题]*

A、肺癌

B、肺癌脑转移√

C、肺癌术后

D、颅内占位性病变

14.患者因急性尿储留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查证明确诊为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）[单选题]*

A、1有

B、2临床未确定√

C、3情况不明

D、4无

15.患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院，主要诊断选择（）[单选题]*

A、结肠癌

B、中度贫血√

C、结肠癌术后

D、头晕

16.参加城镇职工医疗保险退休人员的个人支付比例，在在职职工个人支付比例的基础上分别降低（），起付标准和最高支付限额与在职职工相同。[单选题]*

A、15%

B、10%

C、5%√

D、3%

17.一个年度内，职工基本医疗保险基金门诊慢性病支付的起付标准为（）元，与住院起付标准分别计算。[单选题]*

A、1000√

B、800

C、600

D、500

18.医保字〔2023〕30号《基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结算试行办法》适用范围（）[单选题]*

A、本市确定的DIP付费医疗机构与医保经办机构之间结算城镇职工医疗保险住院费用。

B、全市范围内医疗机构与医保经办机构之间结算城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院费用。

C、本市确定的DIP付费医疗机构与医保经办机构之间结算城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院费用。√

D、全省统筹范围内医疗机构与医保经办机构之间结算城乡居民基本医疗保险住院费用。

19.23版《药品目录中》依达拉奉注射液，以下限制条件哪种正确?（）[单选题]*

A、脑卒中患者发病48小时内使用

B、其支付天数不超过14天

C、限肌萎缩侧索硬化(ALS)√

D、