中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题2021年(5)-真题-无答案.docx

中级卫生专业资格肾内科学主治医师（中级）模拟题2021年(5)

(总分89.XX99,考试时间120分钟)

不定项选择

1.女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30个/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为

A.肾功能不全失代偿期

B.肾功能不全尿毒症期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能正常

E.肾功能衰竭终耒期

A1/A2题型

1.透明管型可见于以下情况，除了

A.健康人

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.恶性高血压

2.关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是

A.防止或延缓肾脏进行性恶化

B.改善或缓解临床症状

C.以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标

D.积极控制高血压

E.避免加重肾损害的因素

3.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是

A.男性多于女性

B.约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病

C.几乎所有患者均伴有血尿

D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚

E.血清C3持续降低

4.急性肾炎最主要的治疗措施是

A.激素

B.利尿剂消除水肿

C.休息及对症治疗

D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析

E.免疫抑制剂

5.引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有

A.马兜铃酸类中草药

B.呋塞米

C.苯巴比妥

D.别嘌呤醇

E.以上均是

6.有关血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的

A.肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线

B.非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线

C.尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿

D.血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿

E.红细胞受压受损造成

7.以下是肾活检的相对禁忌证病例的是

A.活动性肾盂肾炎

B.小肾

C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟

D.持续肾小球源性血尿

E.孤立肾

8.关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是

A.多见于中老年

B.以血尿为主要临床表现

C.血清HBV抗原阴性

D.肾活检切片中找到HBV抗原

E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

9.肾病综合征并发血栓及栓塞防治不正确的是

A.血浆白蛋白低于20g/L时开始预防应用抗凝治疗

B.维持凝血时间于正常一倍

C.已发生血栓、栓塞者应尽早溶栓

D.华法林或其他香豆素类药物维持凝血酶原时间于正常水平一倍

E.已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用3个月以上

10.尿路感染的临床表现，不正确的是

A.排尿后尿道滴血多见于急性肾盂肾炎

B.膀胱炎一般无全身感染症状

C.急性肾盂肾炎可以没有明显的尿路刺激症状

D.急性肾盂肾炎多有明显的全身症状

E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

11.急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是

A.尿NAG酶升高

B.尿中可见较多嗜酸性粒细胞

C.很少有血尿

D.一般出现少量蛋白

E.尿pH升高、比重下降

12.男性，25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现，该例最可能的诊断应是

A.IgA肾病

B.系膜增生性肾炎

C.遗传性肾炎(Alport综合征)

D.系膜毛细血管肾炎

E.慢性肾小球肾炎普通型

13.男，62岁。主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

A.肾性骨病

B.骨髓瘤肾病

C.原发性肾小球疾病

D.慢性肾衰竭

E.急性肾小球肾炎

14.男性，40岁。以急进性肾炎综合征特征起病。病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。此时的下列处理中，哪项可暂不考虑

A.肾上腺皮质激素冲击疗法

B.合用环磷酰胺

C.透析治疗

D.肝素

E.合用血小板解聚药，如双嘧达莫(潘生丁)

15.选择性蛋白尿的特点为

A.24小时尿蛋白少于150mg

B.运动后出现一过性蛋白尿

C.每日蛋白量超过3.5g

D.多为白蛋白或更小分子的蛋白质

E.多为球蛋白

16.肾病综合征常用如下利尿