22春“公共事业管理”专业《医疗保险学》离线作业-满分答案6.pdf

22春“公共事业管理”专业《医疗保险学》离线作业-满分答案

1.在一般情况下，医疗保险需求应随着人们收入的增加而：

参考答案：增加

2.名词解释：健康保险

名词解释：健康保险

参考答案：健康保险是意外事故与疾病保险的统称，它是针对因疾病或者意外事故引起的人身

伤害或死亡，或者针对两者共同导致的损失而进行的保险。

3.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是()

疾病风险区别于其他风险的特点错误的是()

A.风险的客观性

B.影响因素的复杂性

C.补偿方式的不确定性

D.疾病风险的群体性和社会性

参考答案：A

4.简述社会医疗保险基金管理的主要内容

简述社会医疗保险基金管理的主要内容

参考答案：基金征缴和稽核；医疗费用的审核和支付；财务管理；风险管理；监督管理。

5.按人头支付方式的优点说法错误的是()。

A.可增强医院的费用意识

B.有利于医院开展预防工作

C.管理成本相对较低

D.适应范围相当广泛

参考答案：D

6.简述社会医疗保险基金管理的原则。

参考答案：医疗保险基金管理的原则是以收定支、收支平衡、略有结余。

7.狭义的补充医疗保险(名词解释)

参考答案：狭义上讲，补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充

医疗保险等广义上讲，补充医疗保险还包括商业健康保险。

8.试述社会医疗保险机构与商业医疗保险机构的区别。

参考答案：(1)对象不同，社会医疗保险对象是广大社会劳动者，商业医疗保险对象是自愿参

保的人。(2)实施强制力不同，社会医疗保险由国家法律强制实施，商业医保一般是自愿参加，

不具有强制性。(3)待遇的互济性，社会医保更强调社会公平，参保者享受多少待遇和缴费多

少关联不大，更多取决于疾病的严重程度，商业医保严格实行权利和义务对等，待遇和保费直

接挂钩。

9.疾病风险区别于其他风险的特点错误的是()。

A.风险的客观性

B.影响因素的复杂性

C.补偿方式的不确定性

D.风险的群体性和社会性

参考答案：A

10.医疗保险各项政策的决策权必须掌握在谁的手中?()

A.参保人

B.参保单位

C.医疗保险机构

D.政府

参考答案：D

11.典型的后付制是()。

A.总额预算制

B.按人头付费

C.按项目付费

D.按服务单元付费

参考答案：C

12.辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言

总结你听到

辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?

A用试探性的语言总结你听到他的话,如“听起来你对这件事情很生气”同情心!

B让员工知道你知道这是一个困难处境,如果是你,你跟他的感觉一样

C提供将来可能提供的帮助,必要时引入心理辅导程序

D不要掺入任何讨价还价的讨论

参考答案：C

13.社会医疗保险基金筹集(名词解释)

参考答案：是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和

个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。

14.在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成()、()和()三大

类人群。

在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成()、()和()三大类人

群。

参考答案：城镇职工，城镇居民，农村居民

15.试述社会医疗保险法的基本原则

试述社会医疗保险法的基本原则

参考答案：普遍性原则；权利与义务相结合原则；医疗保障水平与经济发展水平相一致原则；

兼顾公平和效率原则；统一性与多样性相结合原则。

16.简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些?

参考答案：政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式、社会保障部门主管模式、卫

生部门主管模式、委托式管理模式。

17.医疗保险基于保险覆盖范围分类为()

医疗保险基于保险覆盖范围分类为()

A.补充医疗保险和商业医疗保险

B.基本医疗保险和社会医疗保险

C.基本医疗保险和补充医疗保险

D.社会医疗保险和商业医疗保险

参考答案：C

18.在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是()。

在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是(