出国旅游个人登记表.doc

姓

名

中文：

性

别

民

族

出生日期

出生地

二

寸

护

照

像

片

英文：

家庭地址

家庭电话

身份证号

申请人手机

单位地址

单位电话

●单位负责人姓名

●负责人手机

●单位传真

单

位

中文：

申请人职务

英文：

申请人邮箱

原国籍

现国籍

孩子数量

单位邮箱

邀请公司名称/酒店名称

邀请公司电话

邀请公司地址/酒店地址

邀请公司邮箱

此次访问加蓬的住址及电话

此次访问加蓬的目的

旅游

商务

入境次数选择

单次

多次

此次访问加蓬的入境日期

离境日期

停留天数

此次访问的入境口岸

此次访问的交通工具

访问结束是否返回国内

婚姻状况选择

未婚

已婚

离异

丧偶

曾经到过加蓬吗

是

否

曾经访问加蓬的日期

关系

姓名

工作单位及家庭地址

职务

联系电话

出生详情

出生日期

出生省份

●配偶

●父亲

●母亲

●兄弟

●姐妹

●兄弟

●姐妹

●子/女

●子/女

●子/女

注意：●选填内容；

*本人声明：若以上内容填写不真实，本人将承担一切后果。

申请人签名----------------

申请日期-----------------

加蓬个人资料表