受伤赔偿协议书范文.docxVIP

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受伤赔偿协议书范文

甲方(赔偿方):________________

乙方(受伤方):________________

鉴于甲方不慎导致乙方受伤,为明确双方权益,避免纷争,甲乙双方在公平、平等、自愿的基础上,经充分协商,达成以下受伤赔偿协议:

一、事故经过

双方在此确认事故发生的具体经过,包括时间、地点、原因及乙方受伤情况。此部分应详细记录,以备后续参考。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用:甲方承担乙方因受伤产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。

2.误工费:甲方同意赔偿乙方因受伤导致的误工费用,具体金额根据乙方实际工资收入及误工天数计算。

3.营养费:甲方同意支付乙方一定金额的营养费,以助其恢复健康。

4.精神损失费:鉴于此次事故给乙方带来的精神困扰,甲方同意支付一定的精神损失费。

5.其他费用:如后续治疗费、护理费、交通费等,根据实际发生情况,由甲方按规定标准支付。

三、赔偿方式及期限

1.赔偿方式:甲方选择一次性或分期赔偿方式支付赔偿款项。若选择分期赔偿,应明确分期期限及每期赔偿金额。

2.赔偿期限:本协议签订后XX日内,甲方应支付首期赔偿款项。若选择分期赔偿,应明确后续赔偿的期限。

四、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付违约金。

2.若因甲方违约导致乙方产生其他损失,甲方应承担相应的赔偿责任。

五、协议解除及终止

1.本协议在双方履行完毕后自动终止。

2.若甲方按照本协议履行赔偿责任后,乙方对甲方的赔偿责任无异议,本协议即告解除。

3.若因不可抗力因素导致本协议无法继续履行,双方可协商解除本协议。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

甲方(赔偿方):________________(签字/盖章)

乙方(受伤方):________________(签字/盖章)

日期:___________________

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