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HIV梅毒乙肝报表及个案卡-最新版
HIV梅毒乙肝报表及个案卡-最新版预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表表1预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇总）市（县）填报单位负责人：
填报单位（盖章）：
1表1Ⅰ预防艾滋病母婴传播工作月报表（由婚前保健机构填写）市（县）医院（妇幼保健院）年月填报时间：
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2表1Ⅱ预防艾滋病母婴传播工作月报表（由助产机构填写）填报时间：
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3表1Ⅲ预防艾滋病母婴传播工作月报表（由县/市妇幼保健机构填写）填报时间：
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4表2预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总）表（由妇幼保健机构汇总）省（自治区、直辖市）填报时间：
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5表2Ⅰ预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由助产机构填写）填报时间：
填报单位负责人：
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填报单位（盖章）：
6表2Ⅱ预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由县/市妇幼保健机构填写）填报人：
填报单位（盖章）：
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填报单位负责人：
7编号：
□□□□□□□□□□□□□□□□表3Ⅰ、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院）8编号：
□□□□□□□□□□□□□□□□表3Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（保密）省（自治区、市）县（市、区）医院（妇幼保健院）姓名：
身份证号：
.一、本次妊娠、孕产期保健及分娩情况本次妊娠末次月经时间：
年月日，预产期：
年月日，初检孕周：
周妊娠结局：
分娩、自然流产、人工终止妊娠，终止妊娠孕周：
周、其他是否失访：
未失访、已失访，失访时期：
孕周或产后周孕产期异常情况（多选）：
未发生、早产、中重度贫血、妊娠高血压疾病、胎膜早破、滞产、产后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病、妊娠梅毒、其他分娩方式...
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