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JL-A005
施工测量放线报审表
工程名称：北川羌族自治县陈家坝乡灾后恢复重建工程太洪村瓦窑坪安置点房屋周边挡土墙工程
编号：
致四川鼎立建设项目管理有限公司（监理单位）：
根据合同要求，我们已完成B0+000~B0+070段挡土墙基础工程的施工放样，工作清单如下，请予查验。
附件：测量及放样资料
承包单位（章）项目经理技术负责人放线员
工程或部位名称
放样内容
备注
B0+000~B0+070段挡土墙基础
B0+000~B0+070段挡土墙基础定位放线
监理工程师审查意见：
查验合格□
纠正差错后合格□
纠正差错后再报□
项目监理机构（章）专业监理工程师日期：
本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位、建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
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