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交通运输信用修复申请书
单位名称(个人姓名)
统一社会信用代码
(身份证号)
申请日期
联系人
联系电话
通讯地址
电子电子邮箱
认定部门
违法失信情况
年月日因行为被列入。
整改情况
(可另附页)
补充材料目录
真实性承诺
本人承诺所填写内容和提交相关材料真实有效,否则依法依规承担相应失信责任,并在全国交通运输信用信息平XX记入信用记录。
签字
(盖章)
备注
交通运输信用修复申请书填报说明
一、交通运输信用修复申请书
1.除另有说明外,申请表中栏目不得空缺。
2.在填写统一社会信用代码的地方,自然人请填写个人身份证号。
二、整改情况
1.被认定为失信行为的相关违法违规违章等行为完成整改情况
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