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[转载]脾阳虚和肝肾阴虚同时并存症状

脾与胃相表里，为后天之本。脾胃一怕生，二怕冷，三怕撑。脾

统血，脾为痰之源。脾阳虚，便稀。脾阳不足的人肌肉酸懒，不爱活

动，情绪抑郁，疑心过重。有胃火的人易便秘。

肾为先天之根。肾主骨，参与钙的代谢。后背，脊柱，颈椎等骨

均由肾管。肾主生殖，肾气足，八十八可得瓜。女性的子宫、乳房、

卵巢均由肾气濡养。肾气足，更年期可延至60岁，不足则子宫、乳房、

卵巢易出问题。肾藏精，肾气足则夫妻生活和谐。肾通脑主智，肾气

足则记忆好。肾主水，肾气足则人过中年体不虚胖。肾主泌尿系统。

肾气不足则尿急、尿频、尿痛，尿床、尿不净、尿闭。前列腺疾患均

与肾有关。冬藏进补的季节，应该注意补肾。咸入肾，食盐过量

伤肾。肾主血粘稠度。肾为喘之源。肾阳虚：怕冷；肾阴虚：怕热。

肾阳不足则易生恐惧心理、多疑少自信。

肝胆相照。肝主怒，在五色中主青，因此在日常生活中常有气的

眼眶子发青，气的直流眼泪，气的直抽筋儿的现象。所以肝不好

的人易发怒。如何养肝？人卧则血归肝通常熬夜的人群由于子时前

不能入眠，极易伤肝胆。由于血不养肝，肝不好会损害胆，胆汁代谢

不利会引起三高（血压、血脂、血粘稠）及脂肪肝、酒精肝等肝胆疾

病。俗话说胆有多清，脑有多清。肝开窍与目，因此一切眼疾均与

肝有关（如近视、弱视及老年眼疾等）。肝如人体的血库，有藏血功

能。如肝阳亢：眼凸胀红痛，性情急躁；肝阴虚：眼内凹干涩黑眼圈，

眼疲倦，性情焦躁。一般来说肝气、胆气不足的人，易胆小、目倦神

疲，腰膝酸软，多梦少睡。

1脾胃虚弱是本质，脏腑失调是关键

慢性胃病患者饮食不节、劳倦所伤是其发病最常见的病因；脾胃

虚弱、运化失常是决定性因素；七情所伤、络脉瘀阻是最基本的病理

基础。脾胃病是由于正气虚弱、因虚导致脏腑功能失调，体内代谢产

物停滞而成为虚实夹杂之证。临床上虚的病理表现一般多为五脏的气

血阴阳不足；实的病理表现则为六腑、经脉、五官七窍等被气、血、

痰、湿、水、食等阻滞。脏腑功能失调多表现为肝脾不合、肝气犯胃。

倘若木来克土，犯胃则不能食，犯脾则不能化。另外，脾为戊土属阴

属脏，胃为己土属阳属腑。脏宜藏而腑宜通，藏者藏其阴阳、气血、

津液、精微。腑“通”之意是六腑以通为和、为顺，两者协调五脏之

功能活动，从而发挥阴阳互用、升降有序、输布有常的生理作用。其

中，脾气虚弱，肝木因而乘之，肝强木郁，其气犯胃是导致脾胃病病

机复杂的重要因素。孙教授在临证当中，紧紧抓住脾胃病脾胃虚弱、

脏腑失调这一主要病理要素，本着虚者当补、壅者通泻、乱者疏之的

治疗法则组方用药取得了满意的临床疗效，形成了一大批自己固定的

患者群，受到各方的肯定。

2达肝醒脾，善用疏补法

脾胃乃后天之本，太阴湿土病则寒化、湿化，生痰滞气；胃为阳

明燥土，病则热化、燥化、伤阴、气逆；肝为将军之官，体阴用阳，

肝强则克脾，脾弱肝则乘之。因此，孙教授在临床实践中提倡“达肝

醒脾、善用疏补”，这一观点亦为李东垣《脾胃论》立论之精华。临

证中，常见之慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、过敏性肠炎等。其

共同症状有：面色萎黄，乏力纳呆，胃脘痞满，或胀或疼，反酸，呃

逆，口苦，腹泻或便溏或便秘，心烦失眠，舌脉均见虚证之候，每遇

饮食生冷、刺激，饮食不均或生气，劳累均复发或加重。孙教授认为，

此类脾胃病患者多系脾胃虚弱，肝木乘之，治疗当健脾益气，疏肝和

胃，宜用柴芍六君子之属御之，当收殊功。如治患者刘某：自诉胃脘

疼痛，反复发作10余年之久，食生冷食物后加重，嗳气，呃逆，返酸，

神疲乏力，胸闷叹息，面色萎黄，消瘦，失眠多梦，大便秘结。查体：

舌紫体胖，苔白，脉沉弱，腹软，剑下压痛，未及具体包块，肝脾肋

下未及。此病系脾胃虚弱，肝气乘之，法当达肝健脾，佐以疏补，投

以柴芍六君子汤。胸闷叹息、肝气不舒，肺气不宣之谓也；失眠多梦

为脾虚气血化源不足、心失血养所致；便秘当责之于血虚肠燥，大便

失其传导之权，故加当归、杏仁以宣肺清肃大肠；六君子汤健脾化血，

另加炒枣仁滋养肝血、荣养心血以养心神。服药12剂之后，患者诸症

减半。再以柴芍六君子汤加入鸡内金10g，麦芽6g以调治之。

中医学认为，肝胆与脾胃在生理上是木土相生关系，即所谓“土

得木而达，木赖土以培之”，而在病理上则相互影响。若肝气横逆则

木旺乘土，木郁不达则中焦壅滞，肝火亢盛则灼及胃阴。《内经》的

“邪在胆，逆在胃”正说明了肝胆与