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麻醉药品、第一类精神药品管理制度

为了严格管理麻醉药品和第一类精神药品，保证医疗的安全使用，根据《麻

醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》的规定，制定本制度。

一、管理机构和职责

1、医院成立由主管院长负责、医务、护理、药剂、保卫等部门组成的“麻醉药

品、第一类精神药品管理领导小组”，日常工作由药剂科负责。

2、每年至少一次对医护、药学人员进行有关麻醉、精神药品的法律、法规、专

业知识、职业道德的教育和培训；对取得麻醉药品处方权的职业意识建立管

理档案，内容包括考核成绩、使用麻醉药品、精神药品的质控记录。

3、每季度由药剂科和保卫部门联合做一次专项检查，作好记录，及时纠正存在

的问题和隐患。

二、麻醉、精神药品的采购

1、麻醉、精神药品由药剂科按规定采购，合理库存。

2、医院麻醉、精神药品采购资格申请：应填写“麻醉药品、精神药品够用印鉴

卡申请表”一式二份向广州市药品监督管理局提出申请，批准后由广州市药

品监督管理局安全监管处发给医院《麻醉药品、精神药品够用印鉴卡》一式

二份，“印鉴卡”有效期三年，到期后应重新申请。

3、购买麻醉药品注射剂实行“计划制”，其他剂型实行“备案制”。

4、麻醉药品注射剂计划由采购员于每年10月底之前将下一年度的“购用计划

表”报海珠区药品监督管理分局安全监管科审批，批准后凭“印鉴卡”和“计

划表”到指定药品批发公司购买。因医疗需要追加年度麻醉注射剂购用计划，应在当

年5月底前将追加报告和计划报表加盖医院公章报区药品监督管理分局安监科批准。

5、每年1月20日前，采购员应将上一年度购买的麻醉药品、精神药品的品名、规格、数

量报区药品监督管理分局安监科备案。

6、购买麻醉、精神药品付款应由财务科统一支票支付。

三、麻醉、精神药品的运输

1、购买麻醉、精神药品，采购员报计划给指定的医药公司，该公司按规定送到医院。

2、如遇特殊情况急需而公司无人送药，应由二人同去公司取药，搭乘专用车辆，防止被盗。

四、麻醉、精神药品的验收

1、购入的麻醉、精神药品，药库必须马上由二人当场开封检查验收，清点到最小包装。验

收后填写验收登记表，内容应包括：日期、发票号、品名、剂型、规格、单位、数量、

批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论，验收和保管人员双签名，

并在专用账册上登记入库。

2、数量不符、字迹不清、破损药品不得入库，应由验收清点的二人报告科主任，再报单位

领导批准加盖公章向供货单位查询、处理。

五、麻醉、精神药品的储存、保管

1、储存、保管麻醉、精神药品实行专人负责、专柜加锁。西药库、门诊药房、住院药房应

使用保险柜存放麻醉药品和第一类精神药品。

2、对进出库（柜）的麻醉、一类精神药品应专帐登记、逐笔记录。内容包括：日期、凭证

号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、领用部门、发药人、

复核人和领用人签名。做到帐、物、批号相符。

3、各临床科室应使用专用抽屉加锁并内放加锁铁盒存放麻醉、一类精神药品，钥匙应由值

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班人员保管好。抽屉不得放置其他物品。应设有交接班记录本，内容包括：品名、剂型、

规格、基数量、批号、领入（使用）数量、当班结存数量，每天交接班二次，做到帐药

相符。

六、麻醉、精神药品的发放

1、麻醉、精神药品只限于本院使用，不得借用、价让、调拨。

2、门诊药房、住院药房根据各科室的基数使用情况，与科主任协定本工作间的麻醉药品、

第一类精神药品基数，科主任、组长签名备案，库存量不得超过基数量。

3、门诊药房、住院药房凭领单和空安瓿交药剂科主任审批签字后到药库领取。每次领出的

量不得超过该药的基数量。

4、临床科室应设定与本科室临床用量相适应的麻醉药品、第一类精神药品品种和数量基

数，由科主任提出申请交医务科批准，送药剂科备案，双方签各一式二份备查。

5、临床科室（包括急诊科）将使用后的麻醉、精神药品注射剂处方和空安瓿集中并核对批

号，由护士长填写“麻醉药品，第一类精神药品领药单”到所属药房领回补充基数，请

领数不得超过科室基数。药房应在领药单上注明发放的麻醉、精神药品的数量