事故赔偿协议书.pdf

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事故赔偿协议书

事故赔偿协议书1

甲方:_____,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

乙方:_____,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原

则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所

造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:

_____(小写:_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求

甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不

得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次

交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下

双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和_____交警大队各持一份。

甲方签字:__________

乙方签字:__________

交警部门:__________

__________年_____月_____日

事故赔偿协议书2

甲方:

乙方:

鉴于甲方于年月日在工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有

关法律及地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理

结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,

平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:

一、赔偿金额:

1、甲、乙双方一致确认,乙方于月日前已支付甲方次住院医药费共计人民

币¥元,乙方还已支付甲方经济补偿金等部分赔偿款¥元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支

付甲方各项赔偿金(包括解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤

医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残

津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共

计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;____年月

日前付清人民币。

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何

责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方

按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付

实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50

元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各

执壹份。

甲方:乙方:

年月日年月日

事故赔偿协议书3

甲方:乙方:

委托代表人:身份证号码:公司家庭住址:

兹有用人单位(以下简称甲方)与其单位员工(性别:,身份证号码:,以

下简称乙方)从年月日发生劳动合同关系,在年月日,乙方在工作期间发生工伤

事故,使其受到伤害,事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已

承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

基于乙方工伤医疗期届满后,乙方提出赔付要求。为此,甲方也尊重其意愿,

同意赔付要求。本着公平合理、协商一致、互谅互利的原则,就乙方同甲方赔付

一事,依据《工伤保险条例》依据参照中华人民共和国国务院令第586号文件《工

伤保险条例》(1月1日起施行),第五章:工伤保险待遇,第三十七条:职工

因工致残被

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