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肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用研究

肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用研究[摘要]目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养的应用效果。

方法46例全胃切除患者随机分为两组，23例术后行肠外营养治疗（PN组），23例术后早期行肠内营养治疗（EN组）。

比较术前、术后第1、5、9天总蛋白、白蛋白、转铁蛋白，术后第9天氮平衡，肠道功能恢复时间，术前及术后1、5、9天CD3、CD4、CD8阳性细胞百分比、CD4/CD8比值及CRP。

结果EN组与PN组在改善患者营养状况方面无显著性差异（P＞0.05）。

EN组能明显促进患者肠道功能恢复，提高机体免疫水平（P＜0.05）。

结论胃癌全胃切除术后早期肠内营养比肠外营养更具优势。

[关键词]全胃切除术；肠内营养；胃癌[中图分类号]R656.61[文献标识码]A[文章编号]1673-9701（2009）12-40-03TheApplicationofEarlyEnteralNutritionafterTotalGastrectomyYANGJingfeng1LINYue1BOJushuang1WANGZhenglian1YANJiabing1WANGQiang21.GeneralHospitalofTIEFACoalIndustryLimitedLiabilityCompany，Diaobingshan，Liaoning112700；2.ShengjingHospitalAffiliatedtoChinaMedicalUniversity，Shenyang110004[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefficacyofparenteralnutritionandearlyenteralnutritioninpatientswithgastriccarcinomaaftertotalgastrectomy.Methods46patientsaftertotalgastrectomywererandomlydividedintotwogroups，23patientssuppliedwithparenteralnutrition（PNgroup），23patientssuppliedwithearlyenteralnutrition（ENgroup）.Thechangeoftotalprotein，albuminandtransferringbeforeoperationandpostoperativeday1，5and9，nitrogenbalancebeforeoperationandpostoperativeday9，bowelmovementrestoringtimeandthepercentageofpositiveCD3，CD4，CD8cell，CD4/CD8ratioandCRPbeforeoperationandpostoperativeday1，5and9werecompared.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweentwogroupsinimprovingstateofpatientsnutrition（P＞0.05），butearlyenteralnutritioncouldimprovegastrointestinalfunctionandimmunefunction（P＜0.05）.ConclusionEarlyenteralnutritionismoreefficientthanparenteralnutritionaftertotalgastrectomy.[KeyWords]Totalgastrectomy；Enteralnutrition；Gastriccarcinoma由于胃癌患者多有营养不良，术后的早期机体处于高分解代谢状态又加剧了营养不良，因此术后早期营养支持是预防术后并发症、促进患者康复的重要治疗措施之一。

营养支持有肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN），