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病毒性乙型肝炎护理查房

病毒性乙型肝炎护理查房病例汇报：

患者：

王兰军，男，44岁，汉族，已婚。

于岁，汉族，已婚。

于2014年年10月月14日收住入院。

主诉：

反复乏力20年，加重1周。

现病史：

患者于入院前20年余，无明显诱因出现全身乏力，无明显食欲不振、恶心及厌油腻食物，未予重视。

之后在我院体检时发现HBsAg（+），确诊为：

慢性乙型病毒性肝炎。

护理检查：

T36.4℃，P68次/分，R19次/分，BP120/70mmHg。

观察患者营养一般，神志清楚，面色晦暗。

入院后遵医嘱给予二级护理，清淡饮食，氯化钠250ml+还原型谷胱甘肽1200mg，葡萄糖250ml+肝水解肽500mg,葡萄糖250ml+甘草甜素60ml静脉输入。

辅助检查：

B超、心电图、及各影像资料显示均无阳性体征。

实验室检查乙肝三系统示：

乙肝表面抗原阳性、乙肝表面核心抗体阳性。

日收住入院。

主诉：

反复乏力20年，加重1周。

现病史：

患者于入院前20年余，无明显诱因出现全身乏力，无明显食欲不振、恶心及厌油腻食物，未予重视。

之后在我院体检时发现HBsAg（+），确诊为：

慢性乙型病毒性肝炎。

护理检查：

T36.4℃，P68次/分，R19次/分，BP120/70mmHg。

观察患者营养一般，神志清楚，面色晦暗。

入院后遵医嘱给予二级护理，清淡饮食，氯化钠250ml+还原型谷胱甘肽1200mg，葡萄糖250ml+肝水解肽500mg,葡萄糖250ml+甘草甜素60ml静脉输入。

辅助检查：

B超、心电图、及各影像资料显示均无阳性体征。

实验室检查乙肝三系统示：

乙肝表面抗原阳性、乙肝表面核心抗体阳性。

病因病机及临床表现：

定义：

是乙型肝炎病毒持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。

乙肝是我国一个威胁健康的严重问题。

是乙型肝炎病毒持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。

乙肝是我国一个威胁健康的严重问题。

病因：

1.慢性病毒感染在我国约有2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，其中约10%发展为慢性肝炎1.慢性病毒感染在我国约有2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，其中约10%发展为慢性肝炎2.自身免疫病因不明，伴有各种自身抗体，如自身免疫性肝炎2.自身免疫病因不明，伴有各种自身抗体，如自身免疫性肝炎3.药物和毒物许多药物可引起慢性肝炎，如异烟肼、阿司匹林、苯妥因纳、磺胺类、等4.代谢障碍5.其他尚有部分慢性肝炎的病因不详发病机制：

HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。

肝细胞可表达多种辅助因子，加强T细胞受体与抗原的结合。

HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。

肝细胞可表达多种辅助因子，加强T细胞受体与抗原的结合。

肝细胞被病毒感染后，细胞膜的抗原发生变化，同时由于T细胞不断激活或抑制性T细胞功能降低而使自身反应性B细胞激活，导致产生异性蛋白和肝细胞膜抗原的自身抗体，通过抗体依赖性细胞介导细胞毒也可破坏肝细胞。

肝细胞被病毒感染后，细胞膜的抗原发生变化，同时由于T细胞不断激活或抑制性T细胞功能降低而使自身反应性B细胞激活，导致产生异性蛋白和肝细胞膜抗原的自身抗体，通过抗体依赖性细胞介导细胞毒也可破坏肝细胞。

-由于慢性HBV抗原持续存在，机体产生对应的抗体，循环中免疫复合物不断形成，沉积于器官小血管和毛细血管壁，激活补体和趋化炎症细胞趋化，引起关节炎、血管炎、肾小球肾炎等肝外表现，造成肝细胞的损害。

-由于慢性HBV抗原持续存在，机体产生对应的抗体，循环中免疫复合物不断形成，沉积于器官小血管和毛细血管壁，激活补体和趋化炎症细胞趋化，引起关节炎、血管炎、肾小球肾炎等肝外表现，造成肝细胞的损害。

得了乙肝会有什么临床症状？？？疲乏无力、右上腹不适、食欲不振。

其他症状：

巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等。