疾病控制基本数据集部分脑卒中登记报告编制说明.pdfVIP

《疾病控制基本数据集第20部分：脑卒中登记报告》

编制说明

1任务情况

1.1任务与项目编号

根据《2011年卫生标准制修订项目》安排，受政策司、统计信息

和卫生信息标准专业委托，市疾病预制组织本领域专家共同研制完成了《疾

病控制基本数据集第20部分：脑卒中登记报告》（以下简称“标准”）。本标准项目编号

1.2参与协作单位

市疾病预制、市、市卫生局、市卫生局信息。

1.3起草过程

本标准研制可分为三个阶段：

（1）业务调研阶段（2011年11月-2012年1月）

2011年11月起，通过查阅文献、现况和多次专题调研，对脑卒中登记报告工作进行了深入细致

的业务需求分析，收集、梳理了包括病例报告卡、登记册、月（年）报表等在内的15张相关业务表单和

报表，对其中的记录项及值域进行了徵选和标化，整理、归纳和确定了脑卒中登记报告数据集的内

容，完成了标准业务内容（表单和填表说明）研制。进一步组织了专家论证，对业务内容进行分析和研

判，根据专家意见业务内容进行了调整和完善，为本标准的研制奠定了坚实的业务基础。

（2）标准研制阶段（2012年2月-2012年3月）

为卫生提出卫生信息化建设的精神，统计信息启动卫生信息标准研

究，市疾病预制承担了“卫生信息基本数据集标准研制”项目。2011年，本标准制订项目

纳入《2011年卫生标准制修订项目》。成立了由疾病预制业务专家和计算机技术

专家组成的标准研制项目组，根据工作需要定期召开标准制定工作会，协调解决标准过程中出现的问题，

修改完善各项标准草案。编制过程中，项目组遵循《WS/T303-2009卫生信息数据元规则》、《WS/T

304-2009卫生信息数据模式描述指南》、《WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范》、《WS/T306-

2009卫生信息数据集分类与编码规则》，统一格式编制数据元标准；为了保持标准一致性，参考了《WS

363-2011卫生信息数据元》、《WS364-2011卫生信息数据元值域代码》、《WS370-2012卫生信息基

本数据集编制规范》、《WS371-2012基本信息基本数据集个人信息》等标准文档，已有的标准数

据元。再按照-行业标准--（企业）标准的序列，采纳和编制脑卒中登记报告数据

集数据元标准（含85个数据元，6个值域代码表），实现了从标准层面规约、规范代码体系，

确保了标准的成熟性、拓展性、实用性和安全性。进一步还组织了专家论证，对数据元内容、数据形式、

值域等进行分析和研判。根据专家意见对数据集内容进行了调整和完善。

（3）征求意见阶段（2012年4月～2012年5月）

为使标准更切合我国疾病预制信息化建设的实际情况及发展要求，市疾病预制

广泛征求相关标准使用单位、企业、行业及相关专家等各方面意见，当时邀请了中疾控慢病董

建群，疾控局副处长，总医院教授，脑血管病防治研究

教授等专家前来论证研讨，总体反馈良好，因此本标准具备普遍适用性。我对反馈意见进行归纳整

理、分析研究，修订完善本标准。