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疾病控制基本数据集部分脑卒中登记报告编制说明.pdf

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《疾病控制基本数据集第20部分:脑卒中登记报告》

编制说明

1任务情况

1.1任务与项目编号

根据《2011年卫生标准制修订项目》安排,受政策司、统计信息

和卫生信息标准专业委托,市疾病预制组织本领域专家共同研制完成了《疾

病控制基本数据集第20部分:脑卒中登记报告》(以下简称“标准”)。本标准项目编号

1.2参与协作单位

市疾病预制、市、市卫生局、市卫生局信息。

1.3起草过程

本标准研制可分为三个阶段:

(1)业务调研阶段(2011年11月-2012年1月)

2011年11月起,通过查阅文献、现况和多次专题调研,对脑卒中登记报告工作进行了深入细致

的业务需求分析,收集、梳理了包括病例报告卡、登记册、月(年)报表等在内的15张相关业务表单和

报表,对其中的记录项及值域进行了徵选和标化,整理、归纳和确定了脑卒中登记报告数据集的内

容,完成了标准业务内容(表单和填表说明)研制。进一步组织了专家论证,对业务内容进行分析和研

判,根据专家意见业务内容进行了调整和完善,为本标准的研制奠定了坚实的业务基础。

(2)标准研制阶段(2012年2月-2012年3月)

为卫生提出卫生信息化建设的精神,统计信息启动卫生信息标准研

究,市疾病预制承担了“卫生信息基本数据集标准研制”项目。2011年,本标准制订项目

纳入《2011年卫生标准制修订项目》。成立了由疾病预制业务专家和计算机技术

专家组成的标准研制项目组,根据工作需要定期召开标准制定工作会,协调解决标准过程中出现的问题,

修改完善各项标准草案。编制过程中,项目组遵循《WS/T303-2009卫生信息数据元规则》、《WS/T

304-2009卫生信息数据模式描述指南》、《WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范》、《WS/T306-

2009卫生信息数据集分类与编码规则》,统一格式编制数据元标准;为了保持标准一致性,参考了《WS

363-2011卫生信息数据元》、《WS364-2011卫生信息数据元值域代码》、《WS370-2012卫生信息基

本数据集编制规范》、《WS371-2012基本信息基本数据集个人信息》等标准文档,已有的标准数

据元。再按照-行业标准--(企业)标准的序列,采纳和编制脑卒中登记报告数据

集数据元标准(含85个数据元,6个值域代码表),实现了从标准层面规约、规范代码体系,

确保了标准的成熟性、拓展性、实用性和安全性。进一步还组织了专家论证,对数据元内容、数据形式、

值域等进行分析和研判。根据专家意见对数据集内容进行了调整和完善。

(3)征求意见阶段(2012年4月~2012年5月)

为使标准更切合我国疾病预制信息化建设的实际情况及发展要求,市疾病预制

广泛征求相关标准使用单位、企业、行业及相关专家等各方面意见,当时邀请了中疾控慢病董

建群,疾控局副处长,总医院教授,脑血管病防治研究

教授等专家前来论证研讨,总体反馈良好,因此本标准具备普遍适用性。我对反馈意见进行归纳整

理、分析研究,修订完善本标准。

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